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患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmHO,WBC170×10/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。

最有助于确诊的检查是
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验

参考答案

参考解析
解析:
患者7月发病,出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现,结合脑脊液化验结果,高度提示为流行性乙型脑炎,最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。
更多 “患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmHO,WBC170×10/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是 A.血清特异性IgM抗体 B.脑脊液涂片找细菌 C.脑脊液培养 D.血培养 E.结核菌素试验” 相关考题
考题 男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体: T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分, BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛 (一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC 170×106/L。单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎

考题 男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBiL 40μmol/L,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热

考题 (共用题干) 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T6C,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmH9。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4x109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.。腰穿脑脊液检查:压力200mmH20,WBC170x106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.19/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。 130.该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎’E.隐球菌性脑膜炎

考题 农民,男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分。BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC10.4×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBil40μmol/L。尿蛋白(+)A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热

考题 患者男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L。单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

考题 共用题干 男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分,BP135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(-)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC10.4*109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol/L,尿蛋白(+)。引起本病的病原是A:汉坦病毒B:伤寒杆菌C:肝炎病毒D:钩端螺旋体E:痢疾杆菌

考题 患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmHO,WBC170×10/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

考题 共用题干 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4*109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170*106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:肾综合征出血热C:流行性脑脊髓膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌性脑膜炎

考题 共用题干 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4*109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170*106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是A:血清特异性IgM抗体B:脑脊液涂片找细菌C:脑脊液培养D:血培养E:结核菌素试验

考题 患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为 A.脑脊液涂片找细菌十培养 B.脑脊液培养 C.骨髓检查 D.头颅CT E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是 A.仅予抗病毒治疗即可 B.甘露醇脱水 C.退热、镇静 D.营养支持治疗 E.保持呼吸道通畅

考题 男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为 A.脑脊液涂片找细菌+培养 B.脑脊液培养 C.骨髓检查 D.头颅CT E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 —5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎急性黄疸型 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、肾综合征出血热 E、伤寒

考题 男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 —5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 引起本病的病原是 A、钩端螺旋体 B、汉坦病毒 C、肝炎病毒 D、痢疾杆菌 E、伤寒杆菌

考题 男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 有助于确诊的检查为()A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 下列哪项处理不正确()A、抗病毒治疗B、甘露醇脱水C、退热、镇静D、营养支持治疗E、保持呼吸道通畅

考题 男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是().A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 该患者最可能的诊断是()A 流行性乙型脑炎B 肾综合征出血热C 流行性脑脊髓膜炎D 结核性脑膜炎E 隐球菌性脑膜炎

考题 单选题患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 有助于确诊的检查为()A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题男,10岁,发热,头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月18日入院,体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧BABinski征(+),血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC 570×109/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1 g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L,有助于确诊的检查是(  )。A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC12.4×10[SB9.gif]/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH[XB2.gif]O,WBC570×10[SB6.gif]/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为()A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是()A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 下列哪项处理不正确()A 抗病毒治疗B 甘露醇脱水C 退热、镇静D 营养支持治疗E 保持呼吸道通畅

考题 单选题男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 有助于确诊的检查为()A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

考题 单选题患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 最有助于确诊的检查是()A 血清特异性IgM抗体B 脑脊液涂片找细菌C 脑脊液培养D 血培养E 结核菌素试验

考题 单选题男,10岁,发热,头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月18日入院,体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧BABinski征(+),血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC570×109/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1 g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L,有助于确诊的检查是(  )。A 脑脊液涂片找细菌+培养B 脑脊液培养C 骨髓检查D 头颅CTE 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体