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男，47岁，HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U／L，TBil84μmol／L，HBV DNA1.2×10
copies／ml，抗HAV IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。最重要的治疗药物是
A.核苷（酸）类似物
B.护肝药物
C.退黄药物
D.干扰素
E.利巴韦林
参考答案
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考题
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A．B超检查了解肝脏情况B．抗-HCV，HCV-RNAC．胸片检查D．HBV标志物E．胃镜检查
考题
男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性肝炎，HBsAg携带者C、乙型肝炎恢复期D、甲型肝炎恢复期E、急性乙型肝炎
考题
男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下lcm,质软。实验室检查:ALT460U／L,Tbil84umol／L,HBV－DNA 6.2x106 拷贝／ml,抗HAV lgM(一),抗HEV(－),抗HCV(一)。该患者最重要的治疗药物是()
A.替诺福韦酯B.利巴韦林C.促肝细胞生长素D.异甘草酸美注射液E.茵栀黄口服液
考题
男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验学检查:ALT460U／L,TBil84μmol／L,HBV－DNA6×106拷贝／ml,抗HAVIgM(－),抗HEV(－),抗HCV(－)。该患者最重要的治疗药物()
A.替诺福韦酯B.利巴韦林C.促肝细胞生长素D.异甘草酸美注射液E.茵栀黄口服液
考题
男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）
考题
男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间20%。诊断应考虑为（ ）
考题
男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查
考题
女性，20岁，近7天来恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76.5/μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性。应诊断为（ ）A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
考题
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下／L,直接胆红素51.4μmol／L,抗HBsAg(＋),抗－HCV(－),抗－HAV－IgM(＋),下列哪种诊断是最正确的
A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
考题
男．47岁，HBsA9阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U／L，TBil84p．mol／L，HBV DNA1．2x10的5次方，抗HAV IgM(一)，抗HEV(一)，抗HCV(一)。最重要的治疗药物是A.核苷(酸)类药物B.护肝药物C.退黄药物D.干扰素E.利巴韦林
考题
男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎
B.急性肝炎，HBsAg携带者
C.乙型肝炎恢复期
D.甲型肝炎恢复期
E.急性乙型肝炎
考题
女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-）,HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)，HBV-DNA5.1x106 copies/Ml。应诊断为A. HBsAg携带者
B.肝衰歇乙型
C.HBV携带者
D.急性乙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
考题
共用题干
男，60岁。HBsAg(+)15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480)μmol/L,HBV-DNA7.6*107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型，急需进行的检查是A:PTAB:抗HAV-IgMC:血常规D:B超E:人血白蛋白
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是
A.抗HDV
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.抗HBV-IgM
E.抗HAV-IgG
考题
男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/l，TBil 60μmol/l，抗HAV IgM （-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBc IgM（+）。该患者最可能的诊断是
A、急性甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、乙型肝炎恢复期
D、甲型肝炎恢复期
E、急性肝炎，HBsAg携带者
考题
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查（）。A、B超检查了解肝脏情况B、抗-HCV，HCV-RNAC、胸片检查D、HBV标志物E、胃镜检查
考题
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（）。A、B超检查了解肝脏情况B、肝纤维化指标C、胃镜检查D、胸部CT扫描E、肝脏穿刺检查
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。A、抗HAV-IgMB、腹部CT检查C、乙肝病毒病原学5项检查D、腹部B超检查E、腹部磁共振检查
考题
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）A、HBsAgB、抗HbsC、抗HbcD、抗HbeE、HBV-DNA
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM
考题
单选题患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。A
抗HAV-IgGB
抗HBV-IgMC
抗HDVD
抗HEVE
抗HAV-IgM
考题
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）A
HBsAgB
抗HbsC
抗HbcD
抗HbeE
HBV-DNA
考题
单选题男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（ ）。A
急性乙型病毒性肝炎B
慢性乙型病毒性肝炎（中度）C
慢性重型肝炎D
肝硬化E
原发性肝癌
考题
单选题患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查（）。A
B超检查了解肝脏情况B
抗-HCV，HCV-RNAC
胸片检查D
HBV标志物E
胃镜检查
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