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原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征
A:肝癌腹膜移位
B:肝癌结节破裂
C:急性胃穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎
B:肝癌结节破裂
C:急性胃穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎
参考答案
参考解析
解析：【考点】原发性肝癌的临床表现【精析】约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。【避错】本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，“突然”可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，因而导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。
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考题
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()
此题为判断题(对，错)。
考题
患者男性，62岁，普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌A、胸片B、CTC、r谷氨酰转酞酶D、甲胎蛋白(+)E、癌胚抗原（-）对患者的疼痛护理哪项不正确A、限制止痛药的应用B、护理人员要给予心理支持C、听录音机转移病人的注意力D、创造舒适、安静的环境E、一般不限制止痛药的应用患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑A、急性胆囊炎B、肝癌腹膜转移C、急性胃穿孔D、肝癌结节破裂E、急性胰腺炎
考题
患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查：腹膜刺激征阳性。考虑为
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
考题
原发性肝癌单纯型（ ）原发性肝癌炎症型（ ）原发性肝癌硬化型（ ）A有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高B迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征C无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常D颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性E有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
考题
配伍题原发性肝癌单纯型（ ）|原发性肝癌炎症型（ ）|原发性肝癌硬化型（ ）A有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高B迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征C无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常D颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性E有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
考题
单选题原发性肝癌患者最突出的体征是（）。A
腹水呈血性B
腹膜刺激征C
肝脏进行性肿大D
黄疸与发热E
腹壁静脉曲张
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