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患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP l8／12kPa(135／90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

A.床头抬高15～30cm卧位

B.清洁鼻前庭

C.无菌棉球填塞鼻腔

D.避免经鼻腔吸痰

E.避免经鼻置胃管

参考答案

更多 “ 患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP l8／12kPa(135／90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15～30cm卧位B.清洁鼻前庭C.无菌棉球填塞鼻腔D.避免经鼻腔吸痰E.避免经鼻置胃管 ” 相关考题
考题 女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是() A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险
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考题 女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15min后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是A、使用脱水药B、卧床休息1～2周C、加强营养D、适当镇痛E、加强心理护理
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考题 患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免剧烈咳嗽C、外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D、遵医嘱应用抗菌药及TATE、劝告患者勿挖鼻孔
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考题 患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
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考题 对于头部外伤有脑脊液、血液自鼻腔耳道流出时,现场处理原则是:() A、用冷水冲洗干净，用棉球塞住，再送往医院B、用冷水冲洗干净后送医院C、不堵塞，利于流出D、可以擤鼻涕
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考题 患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．颅盖骨骨折E．面部挫伤
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考题 患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不正确A．外耳道滴入抗生素B．避免剧烈咳嗽C．外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D．遵医嘱应用抗菌药及TATE．劝告患者勿挖鼻孔
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考题 患者，18岁，从3米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．颅盖骨折E．鼻骨骨折
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考题 患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 颅盖骨骨折E. 面部挫伤
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考题 患者，女性，20岁，因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是A.外耳道滴入抗生素B.每天消毒外耳道C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D.静脉使用抗生素E.鼻导管给氧
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考题 患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是A、床头抬高15 ～30 B、定时冲洗耳道 C、嘱咐患者用力咳嗽 D、耳道内滴抗生素溶液 E、右侧卧位
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考题 患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP 18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15～30cm卧位 B.清洁鼻前庭 C.无菌棉球填塞鼻腔 D.避免经鼻腔吸痰 E.避免经鼻置胃管
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考题 对于头部受伤并有血液和脑脊液从耳、鼻流出者，可用纱布或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以减少血液流出。
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考题 患者，男，33岁，骑车时不慎摔伤头部，鼻腔内有脑脊液流出，球结膜下充血明显，该患者是（）A、颅盖骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折
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考题 患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。该患者的一般护理下列哪项除外（）。A、卧床休息B、限制盐的摄入C、高蛋白饮食D、观察尿量的变化及肾功能变化E、观察用药副作用
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考题 患者女，20岁，因头部外伤1小时急诊入院，有血性脑脊液自右耳道流出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是（）A、外耳道滴入抗生素B、每天消毒外耳道C、外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D、静脉使用抗生素E、鼻导管给养
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考题 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是脑震荡。（）
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考题 单选题男性，53岁，因车祸致头部外伤，查体：深昏迷，双眼熊猫眼，瞳孔左右，鼻腔有较多血性脑脊液流出，左侧光反应消失，R10次/分不规则， HR 56次/分，Bp160/90mmHg，该患者应首先进行以下处理（）。A 鼻腔填塞止血B 头颅X线片  C 脑血管造形D 开放气道，创造条件行CT检查
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考题 单选题女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A 有窒息的危险B 气体交换受损C 有受伤的危险D 有感染的危险E 有脑疝的危险
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考题 单选题患者女，20岁，因头部外伤1小时急诊入院，有血性脑脊液自右耳道流出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是（）A 外耳道滴入抗生素B 每天消毒外耳道C 外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D 静脉使用抗生素E 鼻导管给养
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考题 单选题患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括（）。A 外耳道滴入抗生素B 避免剧烈咳嗽C 外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D 遵医嘱应用抗菌药及TATE 劝告患者勿挖鼻孔
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考题 单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的诊断主要依靠（　）A 头部受伤史B 颅底X线摄片C 头部CTD 头部MRIE 临床表现
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考题 单选题刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）A 体温过高B 低效型呼吸形态C 清理呼吸道无效D 有受伤的危险E 潜在并发症：颅内出血
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考题 单选题患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是（）A 床头适当抬高B 避免用力打喷嚏C 禁止鼻腔滴药D 观察记录脑脊液流出量E 禁腰穿
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考题 单选题患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa（130/90mmHg），血肌酐150μmol/L。该患者的一般护理下列哪项除外（）A 卧床休息B 限制盐的摄入C 高蛋白饮食D 观察尿量的变化及肾功能变化E 观察用药副作用
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考题 判断题对于头部受伤并有血液和脑脊液从耳、鼻流出者，可用纱布或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以减少血液流出。A 对B 错
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考题 单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的护理措施错误的是（　）A 取半坐卧位B 严密观察意识、生命体征C 从鼻腔滴入止血药D 预防性应用抗生素E 避免用力排便
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