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患者,女性,39岁。因头部受伤入院。体检发现:BP 18/12kPa,鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

A.床头抬高15~30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管

参考答案

参考解析
解析:
更多 “患者,女性,39岁。因头部受伤入院。体检发现:BP 18/12kPa,鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15~30cm卧位 B.清洁鼻前庭 C.无菌棉球填塞鼻腔 D.避免经鼻腔吸痰 E.避免经鼻置胃管” 相关考题
考题 脑脊液漏患者的护理措施中不正确的是()。 A.平卧位B.头偏向患侧C.避免用力咳嗽D.禁忌冲洗耳鼻腔E.禁忌堵塞耳鼻腔

考题 女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是() A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险

考题 患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免剧烈咳嗽C、外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D、遵医嘱应用抗菌药及TATE、劝告患者勿挖鼻孔

考题 患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿

考题 患者男性.45岁,因消化性溃疡住院手术,病区护士在实施入院护理时,不正确的措施是A.将备用床改为麻醉床B.介绍病区环境C.测量T、P、R、BP并记录D.指导正确留取常规标本E.通知医师,协助体检

考题 患者,女性,22岁。头部受伤3小时入院,意识清楚。查体时发现:鼻腔乳突区瘀斑,外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤

考题 患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不正确A.外耳道滴入抗生素B.避免剧烈咳嗽C.外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D.遵医嘱应用抗菌药及TATE.劝告患者勿挖鼻孔

考题 患者,18岁,从3米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是A.颅后窝骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折

考题 患者,男性,20岁,头部受伤3小时入院,查体时发现:病人对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫,球结膜下淤血斑,鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 颅盖骨骨折E. 面部挫伤

考题 患者,女性,20岁,因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出,为预防颅内感染,下列护理措施错误的是A.外耳道滴入抗生素B.每天消毒外耳道C.外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D.静脉使用抗生素E.鼻导管给氧

考题 患者,女性,39岁,因头部受伤入院。体检发现:BP l8/12kPa(135/90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15~30cm卧位B.清洁鼻前庭C.无菌棉球填塞鼻腔D.避免经鼻腔吸痰E.避免经鼻置胃管

考题 患者,男,18岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的A.禁忌腰椎穿刺 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.枕部垫无菌巾 D.禁忌堵塞鼻腔 E.床头抬高15°~30°

考题 对于头部受伤并有血液和脑脊液从耳、鼻流出者,可用纱布或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以减少血液流出。

考题 患者女,20岁,因头部外伤1小时急诊入院,有血性脑脊液自右耳道流出,为预防颅内感染,下列护理措施错误的是()A、外耳道滴入抗生素B、每天消毒外耳道C、外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D、静脉使用抗生素E、鼻导管给养

考题 患者,男,18岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的()。A、床头抬高15°~30°B、禁忌堵塞鼻腔C、抗生素溶液冲洗鼻腔D、禁忌腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾

考题 单选题患者男,28岁。从6米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是( )A 颅后窝骨折B 颅前窝骨折C 颅中窝骨折D 颅盖骨折E 鼻骨骨折

考题 单选题患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃,此时,下列护理措施不正确的是(  )。A 鼓励多饮水B 头部放置冰袋C 及早足量使用退热剂D 温水擦身E 作好口腔护理

考题 单选题男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则, HR 56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理()。A 鼻腔填塞止血B 头颅X线片  C 脑血管造形D 开放气道,创造条件行CT检查

考题 单选题女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()A 有窒息的危险B 气体交换受损C 有受伤的危险D 有感染的危险E 有脑疝的危险

考题 单选题患者,男,18岁,学生,骑自行车时不慎跌倒,头部撞击地面,鼻腔及右耳流出血性液体。可以采取的护理措施是A 经鼻腔安插胃管B 用棉球堵住外耳道以防止血性液体经耳外流C 每天2次清洁、消毒鼻前庭及外耳道D 嘱患者鼻腔有液体流出时用力擤出E 经外耳道滴人抗生素防止感染

考题 单选题患者女,20岁,因头部外伤1小时急诊入院,有血性脑脊液自右耳道流出,为预防颅内感染,下列护理措施错误的是()A 外耳道滴入抗生素B 每天消毒外耳道C 外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D 静脉使用抗生素E 鼻导管给养

考题 单选题患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括()。A 外耳道滴入抗生素B 避免剧烈咳嗽C 外耳道放置干棉球,渗湿及时更换D 遵医嘱应用抗菌药及TATE 劝告患者勿挖鼻孔

考题 单选题患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的诊断主要依靠( )A 头部受伤史B 颅底X线摄片C 头部CTD 头部MRIE 临床表现

考题 单选题患者,男,18岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的A 床头抬高15°-30°B 禁忌堵塞鼻腔C 抗生素溶液冲洗鼻腔D 禁忌腰椎穿刺E 枕部垫无菌巾

考题 单选题患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是()A 床头适当抬高B 避免用力打喷嚏C 禁止鼻腔滴药D 观察记录脑脊液流出量E 禁腰穿

考题 判断题对于头部受伤并有血液和脑脊液从耳、鼻流出者,可用纱布或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以减少血液流出。A 对B 错

考题 单选题患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的护理措施错误的是( )A 取半坐卧位B 严密观察意识、生命体征C 从鼻腔滴入止血药D 预防性应用抗生素E 避免用力排便