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男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

确诊有赖于
A.核素胃排空
B.上消化道造影
C.胃镜
D.剖腹探查
E.腹部CT

参考答案

参考解析
解析:患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。
更多 “男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。确诊有赖于 A.核素胃排空 B.上消化道造影 C.胃镜 D.剖腹探查 E.腹部CT” 相关考题
考题 患者,男性,52岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

考题 病例摘要:男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。

考题 男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为A.腹部B超B.首先即刻急诊内镜检查C.上消化道钡双重造影D.腹部CTE.以上都不是

考题 患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。 A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射

考题 (134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.134.以下哪项检查不适合该患者A.胃镜B.心电图C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道造影

考题 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。 以下哪项检查有助于确诊() A.胃镜 B.腹部CT C.剖腹探查 D.核素胃排空 E.上消化道造影

考题 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。该患者不宜做的检查是 A.上消化道造影 B.胃镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.胃电图

考题 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。査体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。 该患者不宜做的检査是 A.上消化道造影 B.胃镜 G.腹部B超 D.腹部CT E.胃电图

考题 A.在剑突下或偏左侧 B.多在中上腹正中或偏右侧 C.上腹痛顽固,放射至右上腹及背部 D.上腹痛剧烈,无规律性 E.忽然中上腹剧痛,后出现全腹痛十二指肠溃疡疼痛特点为

考题 A.在剑突下或偏左侧 B.多在中上腹正中或偏右侧 C.上腹痛顽固,放射至右上腹及背部 D.上腹痛剧烈,无规律性 E.忽然中上腹剧痛,后出现全腹痛胃溃疡疼痛特点为

考题 男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。病人经抑酸治疗后呕吐缓解,其最可能的诊断是 A.胃癌伴幽门梗阻 B.胰腺炎 C.消化性溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠淤积 E.胆囊炎

考题 患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。不可以做的检查项目是()A、腹腔穿刺B、腹部X线片C、胃镜D、上腹部B型超声E、腹部CTF、胃肠钡剂造影

考题 男性,48岁,司机。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查体:上腹可见胃型,振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?

考题 柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化?

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑()。A、黏连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、缺血性肠病

考题 患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。有关十二指肠球部溃疡的治疗,最重要的是()A、抗酸药物B、根除幽门螺旋菌C、少食多餐D、保护黏膜E、早期手术

考题 患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目是()A、颅脑MRB、腹部X线片C、胃镜D、上腹部B型超声E、腹部CTF、腹腔穿刺

考题 患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及不久,患者出现上腹痛加剧,并呕吐大量宿食。查体:腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。目前主要诊断为()。A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、十二指肠壅积症D、幽门梗阻E、肠梗阻F、胃穿孔

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜

考题 问答题柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化?

考题 单选题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()A 振水音(+)B 频繁恶心、呕吐C 上腹可见胃型D 返酸嗳气E 上腹部固定压痛F 吐后腹胀减轻

考题 单选题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。患者可诊断为()A 急性胃炎B 急性胰腺炎C 肠梗阻D 幽门梗阻E 胆囊炎F 肠易激综合征

考题 单选题患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及不久,患者出现上腹痛加剧,并呕吐大量宿食。查体:腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。目前主要诊断为()。A 胃癌B 胃黏膜脱垂C 十二指肠壅积症D 幽门梗阻E 肠梗阻F 胃穿孔

考题 多选题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。下一步治疗原则为()A抗炎B禁食水C胃肠减压D纠正水、电解质紊乱E纠正酸碱平衡失调F立即手术

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。A 腹部平片B X线钡餐透视C 胃镜D 阑尾B超E 结肠镜

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。A 腹部平片B X线钡餐透视C 胃镜D 阑尾B超E 结肠镜