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患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块,质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其选方是

A.柴胡疏肝散合失笑散加减
B.化积丸
C.膈下逐瘀汤
D.逍遥散
E.六磨汤

参考答案

参考解析
解析:考点:
1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。
4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。
6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
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考题 患者胁下有瘕积胀痛,固定不移,肤色暗黄,舌暗红,脉弦细,治宜选A.硝石矾石散B.大黄硝石散C.鳖甲煎丸D.栀子柏皮汤E.大柴胡汤

考题 患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。本病例诊断为A、聚证--肝气郁结证B、聚证--食滞痰阻证C、积证--瘀血内结证D、积证--气滞血阻证E、积证--正虚瘀结证其治法是A、祛瘀软坚,清热解毒B、理气化痰,导滞散结C、理气消积,活血散瘀D、活血化瘀,补益气血E、疏肝理气,行气散结其选方是A、柴胡疏肝散合失笑散加减B、化积丸C、膈下逐瘀汤D、逍遥散E、六磨汤

考题 患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。本病例诊断为()A、聚证——肝气郁结证B、聚证——食滞痰阻证C、积证——瘀血内结证D、积证——气滞血阻证E、积证——正虚瘀结证

考题 患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显.质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。若患者痰湿较重,食滞不化,苔腻不消,宜选方()A、枳实消痞丸B、平胃散C、保和丸D、化积丸E、二陈汤

考题 患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其病治法是哪种()A、祛瘀软坚,清热解毒B、理气化痰,导滞散结C、理气消积,活血散瘀D、活血化瘀,补益气血E、疏肝理气,行气散结

考题 某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。其选方是哪种()A、逍遥散B、柴胡疏肝散合失笑散加减C、六磨汤D、膈下逐瘀汤E、化积丸王

考题 黄疸浊邪瘀阻脉络,见胁下癥积胀痛,固定不移,舌暗红,脉弦细。治法为()A、清热利湿B、行气止痛C、疏肝解郁D、活血化瘀E、祛瘀软坚

考题 患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。如积块肿大坚硬而正气受损者,可兼服()A、大黄蜇虫丸B、散肿溃坚丸C、鳖甲煎丸D、失笑散E、化积丸

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考题 病历摘要:患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。此时宜选用合最佳方剂治疗?()A、代抵当汤B、调营饮C、化积丸D、膈下逐瘀汤E、中满分消丸

考题 病历摘要:患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。此时应选用何方剂?提示:若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧,饮食大减,形体消瘦,时有鼻衄,舌质淡紫,无苔,脉弦细。()A、少腹逐瘀汤B、金铃子散合失笑散C、膈下逐瘀汤D、化积丸合八珍汤E、血府逐瘀汤合八珍汤

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考题 患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块,质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其选方是()A、柴胡疏肝散合失笑散加减B、化积丸C、膈下逐瘀汤D、逍遥散E、六磨汤

考题 腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦,宜选方为()A、失笑散B、化积丸C、调营饮D、柴胡疏肝散E、鳖甲煎丸

考题 单选题病历摘要:患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。此时的最佳选方是什么?()A 六磨汤B 逍遥散C 膈下逐瘀汤D 少腹逐瘀汤E 金铃子散合失笑散

考题 多选题腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦,宜选方为()A调营饮B失笑散C化积丸D柴胡疏肝散E鳖甲煎丸

考题 单选题患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其病治法是哪种()A 祛瘀软坚,清热解毒B 理气化痰,导滞散结C 理气消积,活血散瘀D 活血化瘀,补益气血E 疏肝理气,行气散结

考题 单选题某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。其选方是哪种()A 逍遥散B 柴胡疏肝散合失笑散加减C 六磨汤D 膈下逐瘀汤E 化积丸王

考题 单选题腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属(  )。A B C D E

考题 单选题腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦等。证属(  )。A B C D E

考题 单选题患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。如积块肿大坚硬而正气受损者,可兼服()A 大黄蜇虫丸B 散肿溃坚丸C 鳖甲煎丸D 失笑散E 化积丸

考题 单选题患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。本病例诊断为()A 聚证——肝气郁结证B 聚证——食滞痰阻证C 积证——瘀血内结证D 积证——气滞血阻证E 积证——正虚瘀结证

考题 单选题患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。其治法是()A 理气化痰,导滞散结B 理气消积,活血散瘀C 祛瘀软坚,扶正健脾D 补益气血,活血化瘀E 疏肝理气,行气散结

考题 单选题病历摘要:患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。此时应选用何方剂?提示:若该病人胁下积块坚硬疼痛逐渐加剧,饮食大减,形体消瘦,时有鼻衄,舌质淡紫,无苔,脉弦细。()A 少腹逐瘀汤B 金铃子散合失笑散C 膈下逐瘀汤D 化积丸合八珍汤E 血府逐瘀汤合八珍汤

考题 单选题患者,男,57岁,患慢性肝炎8年余。现症:右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。其选方是()A 八珍汤合化积丸B 膈下逐瘀汤合六君子汤C 柴胡疏肝散合失笑散D 六磨汤E 逍遥散