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患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的
A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
参考答案
参考解析
解析：该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。
更多 “患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应 B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染 CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断 D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应 E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果” 相关考题
考题
某男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2×109／L，嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 ( )A．H效价不高，H效价增高提示是非特异性回忆反应B．O效价不高，H效价增高提示伤寒杆菌感染C．O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D．H效价不高，O效价增高提示是预防接种的结果E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )A．血培养B．粪便培养C．尿培养D．胆汁培养E．肥达反应
考题
女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选A.血培养B.粪便培养C.尿培养D.胆汁培养E.肥达反应
考题
男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周人院。实验室检查：WBC3.2×l09/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A．H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B．O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C．O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D．H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10／L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的足A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2 x 109／L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A.H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应B.0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D.H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查A、血培养
B、粪便培养
C、尿液培养
D、肥达氏反应
E、胆汁培养
考题
男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×10^9/L，Plt 100×10^9/L。ALT140U/L， TBi1 45 μ mol/L。肥达反应 01：32。该疾病的特征性病理变化是A.全身单核巨唾细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成
考题
男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10／L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检査:WBC3.2X109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
A. H效价不高、O效价増高提示是非特异性回忆反应
B. O效价不高、H效价増高提示伤寒杆菌感染
C. O效价不高、H效价増高提示与其他沙门菌间的交又反应
D. H效价不高、O效价増高提示是预防接种的结果
E. O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
考题
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）A、便常规检查B、肥达反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测F、血细菌培养
考题
患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该患者可以诊断为（）。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、疟疾E、伤寒
考题
患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）A、血培养B、血气分析C、肥达反应D、外斐反应E、便培养F、嗜酸性粒细胞计数
考题
患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。
该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？
考题
女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）A、粪便培养B、血培养C、尿液培养D、胆汁培养E、肥达氏反应
考题
男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）A、头颅CT检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
考题
患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、钩端螺旋体血清凝集试验B、血清肥达反应C、外-斐试验D、血细菌培养E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、白细胞分类B、卡介苗试验C、骨髓穿刺细胞学检查D、肥达反应E、血小板抗体测定
考题
单选题患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A
钩端螺旋体血清凝集试验B
血清肥达反应C
外-斐试验D
血细菌培养E
取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
多选题患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）A血培养B血气分析C肥达反应D外斐反应E便培养F嗜酸性粒细胞计数
考题
单选题男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。患者外周血象检查，其结果最可能为（）A
WBC正常，嗜酸性粒细胞升高B
WBC降低，嗜酸性粒细胞降低C
WBC升高，嗜酸性粒细胞降低D
WBC升高，嗜酸性粒细胞正常E
E.WB嗜酸性粒细胞都升高
考题
多选题患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）A血培养B血气分析C肥达反应D外斐反应E便培养
考题
单选题患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109/L，血小板100×109/L，尿蛋白（+），EHF-lgM（+）。该患者可以诊断为（）A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
流行性出血热D
疟疾E
伤寒
考题
单选题患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。为确诊，首选的检查为（）。A
血培养B
复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数C
复查肥达反应D
胸部X线摄片E
肝功能检查
考题
单选题男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）A
头颅CT检查B
肌电图检查C
肥达反应D
血液培养细菌E
检测血清中流行性出血热的IgM抗体
考题
单选题女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）A
粪便培养B
血培养C
尿液培养D
胆汁培养E
肥达氏反应
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