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患儿，10个月。近日来夜寐不安，闻声易惊，汗出浸衣，发稀枕秃，颅骨软化，按之如“乒乓球”状，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶略高，舌淡﹑苔白，脉软。治疗首选方是
A. 玉屏风散合异功散
B. 益脾镇惊散合牡蛎散
C. 人参五味子汤合玉屏风散
D. 补肾地黄丸合五子衍宗丸
E. 四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤
B. 益脾镇惊散合牡蛎散
C. 人参五味子汤合玉屏风散
D. 补肾地黄丸合五子衍宗丸
E. 四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤
参考答案
参考解析
解析：该题主要考查小儿维生素D缺乏性佝偻病的辩证以及方药。维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨髓端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特证，肺脾气虚属于初期，以脾虚为本，肌肉松软，大便不实，食欲不振；脾虚及肺，卫外不固，则见多汗、反复感冒；脾虚肝旺，烦躁、夜惊。该患儿，10个月。近日来夜寐不安，闻声易惊，汗出浸衣，发稀枕秃，颅骨软化，按之如“乒乓球”状，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶略高，舌淡﹑苔白，脉软。可判断为维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚，方药人参五味子汤加减（C对）。益脾镇惊散合牡蛎散治疗脾虚肝旺头部多汗，发稀枕秃，自门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。方药益脾镇惊散加减(B错)。补肾地黄丸合五子衍宗丸治疗肾精亏损,证候有明显的骨骼改变症状，如头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，手镯，足镯，鸡胸，漏斗胸等，O型或X型腿，出牙、坐立、行走迟缓，并有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。方药补肾地黄丸加减（D错）。四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤未用于治疗维生素D缺乏性佝偻病（E错）。
更多 “患儿，10个月。近日来夜寐不安，闻声易惊，汗出浸衣，发稀枕秃，颅骨软化，按之如“乒乓球”状，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶略高，舌淡﹑苔白，脉软。治疗首选方是A. 玉屏风散合异功散 B. 益脾镇惊散合牡蛎散 C. 人参五味子汤合玉屏风散 D. 补肾地黄丸合五子衍宗丸 E. 四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤” 相关考题
考题
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A．活动早期，肾精亏损B．活动早期，肾虚骨弱C．活动早期，脾气虚弱D．活动期，肾精亏损E．活动期，肾虚骨弱
考题
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。塞验室检查：血钙磷乘积稍低、血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A、活动早期，肾精亏损B、活动早期，肾虚骨弱C、活动早期，脾气虚弱D、活动期，肾精亏损E、活动期，肾虚骨弱
考题
患儿，男，7个月。夜惊多汗，烦躁，纳差，枕秃，易感冒，舌淡苔白，指纹淡。辅助检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶增高。初步诊断佝偻病，其分期及证型是A、初期，肾虚骨弱证B、初期，肾精亏损证C、初期，肺脾气虚证D、激期，脾虚肝旺证E、激期，肾虚骨弱证
考题
患儿，6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡．实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高．诊断为佝偻病，其证型是A．脾虚气弱B．肾虚骨弱C．肾精亏损D．肾阴亏损E．肾阳虚弱
考题
佝偻病初期的临床表现是A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平
考题
维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现是A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平
考题
6个月婴儿，平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化，其血生化检查结果可能为A．血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低B．血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高C．血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高D．血钙正常，血磷和碱性磷酸酶均降低E．血钙正常，血磷降低，血碱性磷酸酶增高
考题
佝偻病初期的临床表现是( )
A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙
考题
维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )
A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙
考题
男，6个月。平时多汗，有夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化征，前卤2．0cm。无方颅及鸡胸，四肢肌肉松弛，心肺未见异常。诊断该病最可靠的指标是A．血钙降低B．血磷降低C．血碱性磷酸酶升高D．血25-(OH)-D3E．长骨X线异常
考题
共用题干
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现A:血钙增高B:血磷增高C:碱性磷酸酶增高或正常D:PTH降低E:以上都不是
考题
A.多汗、夜惊、易激惹、睡眠不安、枕后有秃发区，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
B.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常
C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低
D.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1．88mmol／L
E.多汗、夜惊、易激惹、方颅、肋骨串珠、"O"形腿佝偻病初期的临床表现是
考题
A.多汗、夜惊、易激惹、睡眠不安、枕后有秃发区，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
B.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常
C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低
D.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1．88mmol／L
E.多汗、夜惊、易激惹、方颅、肋骨串珠、"O"形腿维生素D缺乏性手足抽搦症的临床表现是
考题
男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A、活动早期，肾精亏损
B、活动早期，肾虚骨弱
C、活动早期，脾气虚弱
D、活动期，肾精亏损
E、活动期，肾虚骨弱
考题
A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常
B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升
C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降
D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升佝偻病活动期
考题
A.血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低
B.缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )
C.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1.88mmol／L
D.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"( )"形腿
E.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高维生素
考题
患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）A、临床表现B、血钙C、血碱性磷酸酶D、X线骨骼改变E、血磷
考题
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）A、血钙增高B、血磷增高C、钙磷乘积稍低增高D、碱性磷酸酶正常或增高E、X线检查干骺端呈毛刷样
考题
某1岁幼儿，经常夜啼、易惊、烦躁、入睡后头部多汗、摇头擦枕，查体：手指按压枕、顶骨中央有弹性，颞枕部呈乒乓球样软化；实验室检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿患有（）。A、婴儿脚气病B、碘缺乏病C、佝偻病D、锌缺乏病
考题
患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。A、血钙降低B、血磷降低C、血磷升高D、血碱性磷酸酶降低E、血碱性磷酸酶升高F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变G、长骨临时钙化带增宽
考题
单选题患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，四肢肌肉松弛，心肺未见异常。最有可能的诊断是（）。A
血钙降低B
血磷降低C
血碱性磷酸酶降低D
血25-（OH）D3下降E
长骨生长异常
考题
多选题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（）。A烦躁、夜惊等神经精神症状B方颅C颅骨软化D血钙降低E血磷降低F血25-（OH）-D3下降G血碱性磷酸酶降低H骨X线片正常
考题
单选题患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）A
血钙增高B
血磷增高C
碱性磷酸酶增高或正常D
PTH降低E
PTH增高
考题
单选题6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）A
血钙增高B
血磷增高C
碱性磷酸酶增高或正常D
PTH降低E
以上都不是
考题
单选题某1岁幼儿，经常夜啼、易惊、烦躁、入睡后头部多汗、摇头擦枕，查体：手指按压枕、顶骨中央有弹性，颞枕部呈乒乓球样软化；实验室检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿患有（）。A
婴儿脚气病B
碘缺乏病C
佝偻病D
锌缺乏病
考题
多选题患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（ ）A烦躁、夜惊等神经精神症状B方颅C颅骨软化D血钙降低E血磷降低F血25-（OH）-D3降低G血碱性磷酸酶降低H骨X线片正常
考题
配伍题佝偻病初期的临床表现是（ ）|维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是（ ）A多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，“0”形腿C血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低DX形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常E发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙1.88mmol／L
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