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患者，女性，53岁。关节痛6个月余：诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现
A.晨僵时间超过1h
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
参考答案
参考解析
解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。Ⅰ期有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期出现骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎，所以选项C不正确。
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考题
女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现( )A．晨僵时间超过1小时B．双手对称性关节肿胀C．X线片示骶髂关节间隙狭窄D．血沉明显增快E．X线片示近端指间关节间隙狭窄
考题
患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A、晨僵时间超过1小时B、双手对称性关节肿胀C、X线片示骶髂关节间隙狭窄D、血沉明显增快E、X线片示近端指间关节间隙狭窄
考题
女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎
考题
患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A.晨僵时间超过1hB.双手对称性关节肿胀C.X线片示骶髂关节间隙狭窄D.血沉明显增快E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
考题
患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链"0"300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是( )A．退行性骨关节病B．类风湿关节炎C．先天性关节畸形D．风湿性关节炎E．系统性红斑狼疮
考题
患者女性，l6岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC 2．3×109／L，血沉46mm／h，该病人的最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.重叠综合征D.白塞病E.风湿性关节炎
考题
患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”抗体300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是A、退行性骨关节病B、类风湿关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者,女性,19岁,反复发热、关节痛半月余,掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高,RF880U／ml,抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性,此患者可诊断为
A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎
考题
根据下列条件，回答 141～142 题：女性，38岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 141 题 对疾病活动诊断最有意义的检查（ ）A．C反应蛋白B．心包积液病理C．类风湿因子滴度D．关节影像学E．补体
考题
患者，女性，53岁．关节痛6个月余，诊断为。类风湿关节炎”，此病一般不出现A.晨僵时间超过lhB.双手对称性关节肿胀C.X线片示骶髂关节间隙狭窄D.血沉明显增快E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
考题
女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查（）
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
考题
患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A.晨僵时间超过1小时
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
考题
患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.皮肌炎
考题
女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.干燥综合征
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患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）ATSH↓BTSH↑CTRAb阳性DTGAb、TPOAb↑E吸碘率正常
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女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗O 300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）。A、退行性骨关节病B、类风湿关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮
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单选题患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）。A
未分化结缔组织病B
混合性结缔组织病C
类风湿关节炎D
硬皮病E
多发性肌炎
考题
单选题患者女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是（ ）。A
C反应蛋白B
心包积液病理C
类风湿因子滴度D
关节影像学E
补体
考题
单选题女，23岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛1个月余，血清中检查出高滴度的抗PNP抗体，此患者最可能诊断为（）A
多发性肌炎B
系统性红斑狼疮C
混合性结缔组织病D
硬皮病E
类风湿关节炎
考题
单选题女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗O 300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）。A
退行性骨关节病B
类风湿关节炎C
先天性关节畸形D
风湿性关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）A
多发性骨髓瘤B
系统性红斑狼疮C
干燥综合征D
类风湿关节炎E
皮肌炎
考题
单选题一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）A
关节畸形B
类风湿结节C
ESR升高D
关节痛E
心悸
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