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男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
A:风湿性关节炎
B:膝关节结核
C:急性化脓性骨髓炎
D:恶性骨肿瘤
E:急性化脓性关节炎
B:膝关节结核
C:急性化脓性骨髓炎
D:恶性骨肿瘤
E:急性化脓性关节炎
参考答案
参考解析
解析：深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。
更多 “男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A:风湿性关节炎 B:膝关节结核 C:急性化脓性骨髓炎 D:恶性骨肿瘤 E:急性化脓性关节炎” 相关考题
考题
男孩，7岁。高热、寒战5 h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2l×109／L，中性粒细胞0．90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是A．左膝化脓性关节炎B．急性血源性骨髓炎C．急性蜂窝织炎D．膝关节结核E．创伤性关节炎
考题
男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择下列哪项？( )A、理疗B、大量抗生素C、截肢术D、非甾体类抗炎剂E、牵引制动
考题
男孩，9岁，右胫骨上端疼痛、肿胀、压痛、关节活动受限。X线检查示：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清楚，有骨膜反应，治疗应选择A．大量抗生素B．非甾体类抗炎药C．截肢术D．理疗E．化疗
考题
患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()
A.风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.恶性骨肿瘤D.膝关节结核E.急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．膝关节结核C．急性化脓性骨髓炎D．恶性骨肿瘤E．急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4，P 135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39．4度，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26x109／L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤 E急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39．4，P 135 次／分，精神萎靡，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，红细胞沉降率80 mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．膝关节结核C．急性化脓性骨髓炎D．恶性骨肿瘤E．急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39.4℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10／L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎
考题
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，査 体:T39. 4。C，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微
肿，有深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h，X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区,最可能的诊断是：
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎
考题
患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据A.X线
B.症状
C.体征
D.血常规
E.局部穿刺
考题
6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC25×10/L，N0.85，ESR85mm/h。X线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A.恶性骨肿瘤
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性风湿性关节炎
D.急性化脓性关节炎
E.急性蜂窝织炎
考题
男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、截肢术D、理疗E、牵引制动
考题
男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴高热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×109/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片见右胫上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。请问： （1）该病人最可能的诊断是什么？ （2）列出主要护理措施。
考题
男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）A、右胫骨骨肉瘤B、右胫骨软骨肉瘤C、右胫骨慢性骨髓炎D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变E、右胫骨骨软骨瘤恶变
考题
患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。A、X线B、症状C、体征D、血常规E、局部穿刺
考题
男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、病理检查确诊后行截肢术D、理疗E、牵引制动
考题
6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39．5℃，脉搏130次／分，精检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。A、急性风湿性关节炎B、急性化脓性骨髓炎C、恶性骨肿瘤D、急性化脓性关节炎E、急性蜂窝织炎
考题
单选题男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A
大量抗生素B
非甾体类抗炎剂C
截肢术D
理疗E
牵引制动
考题
单选题6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39．5℃，脉搏130次／分，精检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。A
急性风湿性关节炎B
急性化脓性骨髓炎C
恶性骨肿瘤D
急性化脓性关节炎E
急性蜂窝织炎
考题
单选题男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×109/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）。A
摄X线片B
CTC
MRD
手术切开活检E
局部分层穿刺培养
考题
单选题患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。A
X线B
症状C
体征D
血常规E
局部穿刺
考题
单选题9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择（ ）A
大量抗生素B
非甾体类抗炎剂C
截肢术D
牵引制动E
理疗
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