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患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
参考答案
参考解析
解析：腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括：①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤，受伤部位在右上腹，有明显的腹膜刺激征，故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现，且不容忽视，而本病例并未提及，故排除。故答案选C。
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考题
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激
考题
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(＋)。以下处理哪项不妥()
A、 禁食、输液B、 给予胃肠减压C、 给予广谱抗生素D、 给予吗啡止痛E、 行腹部X线透视检查
考题
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()
此题为判断题(对，错)。
考题
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A.血液刺激
B.胃酸刺激
C.胰液刺激
D.尿液刺激
E.胆汁刺激
考题
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（ ）。A.胆汁刺激
B.胃酸刺激
C.尿液刺激
D.血液刺激
E.胰液刺激
考题
（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。
对上述诊断有确定性意义的体征是（ ）。A.肠鸣音消失
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界扩大
D.腹式呼吸消失
E.移动性浊音阳性
考题
患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是
A.高热、脉快、口渴
B.肠鸣音消失
C.腹式呼吸消失
D.腹膜刺激征
E.移动性浊音阳性
考题
患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是（）。A、腹式呼吸消失B、腹膜刺激征C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、高热、脉快、口渴
考题
男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（）。A、胆囊穿孔全腹膜炎B、阑尾炎穿孔全腹膜炎C、胃溃疡穿孔全腹膜炎D、急性胰腺炎E、肠扭转腹膜炎
考题
单选题十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（ ）。A
全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（＋）B
全腹痛，轻度腹膜刺激征C
全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D
右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E
右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征
考题
单选题患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次1分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是（）A
胃酸刺激B
胰液刺激C
胆汁刺激D
血液刺激E
尿液刺激
考题
单选题患者，女性，20岁，因车祸撞伤右上鉴，拨打120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹、膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是（）。A
肾B
肝C
胆囊D
脾E
胰腺
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