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患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是A、功能性子宫出血
B、免疫性血小板减少症
C、血友病
D、过敏性紫癜
E、弥散性血管内凝血
应首先进行的检查是A、妇科B型超声
B、风湿系列
C、凝血功能
D、全血细胞计数及外周血细胞涂片
E、腹部B型超声
患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是A、输注血小板悬液
B、丙种球蛋白
C、地塞米松
D、肝素
E、止血芳酸
参考答案
更多 “ 患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是A、功能性子宫出血B、免疫性血小板减少症C、血友病D、过敏性紫癜E、弥散性血管内凝血应首先进行的检查是A、妇科B型超声B、风湿系列C、凝血功能D、全血细胞计数及外周血细胞涂片E、腹部B型超声患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是A、输注血小板悬液B、丙种球蛋白C、地塞米松D、肝素E、止血芳酸 ” 相关考题
考题
患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是
A、白虎汤合小蓟饮子B、归脾汤C、清营汤D、犀角地黄汤E、清瘟败毒饮
考题
女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、特发血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、过敏性紫癜
考题
女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问首选的治疗是（）A、化疗B、输注浓缩血小板C、口服糖皮质激素D、补充维生素B12、叶酸E、口服雄激素
考题
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有（）。A、按时、按量服用B、不得随意漏服C、出血停止后可停药D、服药期间出现阴道流血为正常现象E、如需减药量，应每3d减量1次F、每次减量为原服用剂量的1/2
考题
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。A、分段诊刮B、血HCG测定C、女性激素测定D、子宫及附件B型超声E、基础体温测定F、子宫镜
考题
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断（）A、血常规B、出凝血时间C、束臂试验D、血小板抗体E、骨髓穿刺F、血培养G、网织红细胞计数
考题
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能
考题
患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准中的（）。A、3条B、6条C、2条D、4条E、5条
考题
患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。最不可能的诊断是（）A、先天性心脏病B、新生儿窒息C、新生儿硬肿D、新生儿脓毒症E、DIC
考题
患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是（）A、维生素K1B、凝血因子ⅧC、肝素D、泼尼松E、凝血酶
考题
患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）A、腮腺肿瘤.B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫癜E、病毒性腮腺炎
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）A
妇科B型超声B
风湿系列C
凝血功能D
全血细胞计数及外周血细胞涂片E
腹部B型超声
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A
网织红细胞计数B
凝血四项C
血清铁蛋白D
血红蛋白电泳E
鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
问答题病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。
考题
单选题患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。最可能的诊断是（）A
免疫性血小板减少性紫癜B
血小板无力症C
Wiskott-Aldrich综合征D
巨大血小板综合征E
Evan综合征
考题
单选题患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是（）A
血小板计数B
骨髓检查C
凝血功能D
外周血细胞涂片E
血小板糖蛋白测定
考题
单选题患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。为明确诊断，32岁女患者还需要进一步检查（）。A
类风湿因子B
抗核抗体谱C
红细胞沉降率D
C-反应蛋白E
血免疫球蛋白+补体
考题
多选题患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）A血常规B凝血功能C过敏原检查D痰培养E胸部X线片F颅脑CT
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是（）A
功能性子宫出血B
免疫性血小板减少症C
血友病D
过敏性紫癜E
弥散性血管内凝血
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）A
输注血小板悬液B
丙种球蛋白C
地塞米松D
肝素E
止血芳酸
考题
多选题患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。A分段诊刮B血HCG测定C女性激素测定D子宫及附件B型超声E基础体温测定F子宫镜
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