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患者,男,55岁,厌食、乏力,贫血貌,排便灰白色,来院就诊。查体:T38℃,肋缘下触及肿大胆囊,Murphy征(-),胆管下段活检:息肉样乳头状癌,一般情况下该患者的黄疽通常会表现为

A.间断性黄疸,以直接胆红素升高为主

B.间断性黄疸,以间接胆红素升高为主

C.持续性黄疸,以直接胆红素升高为主

D.持续性黄疸,以间接胆红素升高为主

E.进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主


参考答案

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考题 男,60岁,乙肝病史20余年,2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体:右肋缘下触及肿大肝脏,质硬,边缘不规则,AFP>1000ng/L,首先考虑的诊断是A、慢性肝炎活动期B、肝硬化C、肝血管瘤D、细菌性肝脓肿E、原发性肝癌

考题 男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是:A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊结石D、胰体尾癌E、胰头癌

考题 关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()A、正常胆囊常不能触及B、胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C、未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性D、Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E、内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

考题 男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影