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患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.2×1012/L，WBC2.4×109/L，Plt5×109/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为
A．革兰阴性杆菌
B．革兰阴性球菌
C．革兰阳性杆菌
D．革兰阳性球菌
参考答案
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考题
男，28岁。头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1．8×109/L，PLT30×10g/L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下。最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病
考题
男性患者，30岁，乏力近6个月，近1周来出现皮肤紫癜和口腔黏膜血泡，浅表淋巴结和肝脾均不肿大，胸骨无压痛，体温38．5℃。化验：Hb65g／L，RBC 2．2 ×1012／L，网织红细胞0．2％，WBC 2．4×109／L，PLT10×109／L。该患者最可能的诊断是A．急性白血病B．骨髓增生异常综合征C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血
考题
患者，男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血A.正常细胞正常色素性贫血B.网织红细胞计数减低C.骨髓有核细胞减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是
A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检
考题
患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血
考题
患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是
A.抗生素治疗 B.补充叶酸和维生素B12 C.雄激素洽疗 D.血小板成分输注
考题
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。血小板减少最严重的并发症是（）A、皮肤黏膜出血B、肉眼血尿C、大量咯血D、颅内出血E、消化道大出血
考题
患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
考题
某患者外周血检查RBC2.6×1012/L，网织红细胞百分率14%，其网织红细胞绝对值为（）。A、364/LB、3.64×109/LC、3.64×1012/LD、364×109/LE、36.4×1012/L
考题
患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是（）A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
考题
女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是（）。A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
考题
患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L
该患者若是急性早幼粒细胞白血病（M3型），骨髓象检查会出现的改变是（）A、骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃B、粒红比例明显增高C、骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，30%D、可见Auer小体E、巨核细胞减少F、可发现染色体t（15；17）易位G、嗜碱性粒细胞增多H、Ph染色体阳性
考题
患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是（）A、POX染色阳性B、SBB染色阳性C、α-NBE染色阳性D、ACP染色阴性E、NAP积分增高F、AS-D-NAE染色阳性
考题
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）A、急性再障B、慢性再障C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、白血病
考题
某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5×1012/L，网织红细胞百分率15%，其网织红细胞绝对值应为（ ）A、525/LB、525×109/LC、5.25×1012/LD、525×1012/LE、52.5×1012/L
考题
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。
目前对患者威胁最大的并发症是（）A、贫血性心脏病B、脓毒血症C、消化道出血D、高热惊厥E、弥散性血管内凝血
考题
患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。首选治疗（）。A、紧急手术B、加快输血输液C、大流量给氧D、胸腔闭式引流E、心包穿刺引流
考题
单选题患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是（）A
浅表淋巴结肿大B
皮肤出血点C
肺部啰音D
心脏杂音E
胸骨压痛
考题
多选题患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L关于急性白血病疗效的完全缓解（CR）标准正确的是（）A骨髓象：原始细胞≤5%B红血细胞及巨核细胞正常C血象：男性血红蛋白≥100g/LD血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/LE中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/LF血小板≥100×109/L
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。血小板减少最严重的并发症是（）A
皮肤黏膜出血B
肉眼血尿C
大量咯血D
颅内出血E
消化道大出血
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。为明确诊断最有价值的检查手段是（）A
红细胞寿命测定B
PAIgG测定C
骨髓穿刺涂片检查D
网织红细胞绝对计数E
Ham试验
考题
单选题男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）A
小剂量阿糖胞苷B
VLDPC
干扰素D
HUE
小剂量阿糖胞苷
考题
单选题患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012／L，Hb40g／L，WBC2.8×109／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×1012／L患者红细胞参数可能会出现（）A
MCV正常，RDW增高B
MCV、RDW均正常C
MCV增高，RDW增高D
MCV减低，RDW正常E
MCV减低，RDW增高
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。
血小板减少最严重的并发症是（）A
皮肤黏膜出血B
肉眼血尿C
大量咯血D
颅内出血E
消化道大出血
考题
单选题男性40岁痔疮出血1年，乏力贫血2个月，血象示WBC4.6×109/L、RBC4.0×1012/L、Hb65g/L、PLT330×109/L。该患者为何种形态学贫血？（）A
正常细胞性贫血B
大细胞性贫血C
小细胞性低色素性贫血D
小细胞性贫血E
巨幼细胞性贫血
考题
单选题患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。首选治疗（）A
紧急手术B
加快输血输液C
大流量给氧D
胸腔闭式引流E
心包穿刺引流
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。目前对患者威胁最大的并发症是（）A
贫血性心脏病B
脓毒血症C
消化道出血D
高热惊厥E
弥散性血管内凝血
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