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患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
参考答案
更多 “患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。” 相关考题
考题
患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助A.细菌培养B.NAP积分C.肝脾B超D.Ph染色体检查E.血沉
考题
女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g／L，RBC 2．13×1012／L，WBC 3．1×109／L，中性粒细胞57％，淋巴细胞43％，PLT38×109／L，网织红细胞0．5％，MCV82fl，MCHC3059／L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33％。本例最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．缺铁性贫血
考题
某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规Hb 75 g／L，RBC 2．5×1012／L，WBC 4．0×109／L，PLT 120×109／L，网织红细胞0．06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A．血清铁蛋白降低B．血常规呈小细胞低色素性贫血C．骨髓缺乏可染铁D．血清总铁结合力下降E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生 为主，粒系、巨核细胞系增生
考题
男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A．骨穿B．骨髓活检C．NAP积分D．骨髓染色体E．血小板功能
考题
某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断A．血清铁蛋白降低B．血象呈小细胞低色素性贫血C．骨髓缺乏可染铁D．血清总铁结合力下降E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
考题
病史：男性50岁，进行性乏力、消瘦伴心悸1年，时有牙龈出血。查体贫血貌，脾平脐。
血象：WBC50×10／L，RBC4×10／L，Hb100g／L，PLT120×10／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。
考题
【病例摘要】
患者男性，50岁。
主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年
病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。
辅助检查：WBC50×10/L，RBC4×10/L，Hb100g/L，PLT120×10/L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
考题
共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。上述患者其骨髓象最可能为A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常
考题
患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC20×109/L，BPC24×109/L。
为了确诊，首选的检查是（）A、染色体分析B、X线柱查C、细菌培养D、骨髓穿刺E、NAP积分
考题
女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC3.5×109/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项（ ）A、POX染色B、PAS染色C、铁染色D、苏丹黑染色E、NAP染色
考题
女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规示Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（）。A、血清铁蛋白降低B、血象呈小细胞、低色素性贫血C、骨髓缺乏可染铁D、血清总铁结合力下降E、骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
考题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
下列最有助于诊断的是（）A、骨髓干细胞培养B、骨髓活检C、染色体检查D、红细胞容量测定
考题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）A、细菌培养B、NAP积分C、肝脾B超D、Ph染色体检查E、血沉
考题
病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
考题
单选题男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
下列最有助于诊断的是（）A
骨髓干细胞培养B
骨髓活检C
染色体检查D
红细胞容量测定
考题
单选题患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC20×109/L，BPC24×109/L。
为了确诊，首选的检查是（）A
染色体分析B
X线柱查C
细菌培养D
骨髓穿刺E
NAP积分
考题
问答题患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
考题
单选题患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×1012／L，WBC10．8×109／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×109／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为（）A
粒细胞缺乏症B
再生障碍性贫血（急性型）C
急性感染D
急性型ITPE
MDS
考题
单选题患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，Plt120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）A
血清铁蛋白降低B
血象呈小细胞、低色素性贫血C
骨髓缺乏可染铁D
血清总铁结合力下降E
骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
考题
单选题女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）A
骨髓增生活跃，以红系增生为主B
有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C
粒系和巨核细胞出现分叶过渡D
骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E
粒红比值降低
考题
单选题女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）A
巨幼细胞性贫血B
MDSC
PNHD
红白血病E
溶血性贫血
考题
单选题某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）A
血清铁蛋白降低B
血象呈小细胞低色素性贫血C
骨髓缺乏可染铁D
血清总铁结合力下降E
骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
考题
单选题女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规示Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（）。A
血清铁蛋白降低B
血象呈小细胞、低色素性贫血C
骨髓缺乏可染铁D
血清总铁结合力下降E
骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
考题
单选题女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
本例最可能的诊断是（）A
骨髓增生异常综合征B
再生障碍性贫血C
巨幼细胞性贫血D
特发性血小板减少性紫癜E
缺铁性贫血
考题
单选题男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查（）A
骨穿B
骨髓活检C
NAP积分D
骨髓染色体E
血小板功能
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