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女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC3.5×109/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项（ ）
- A、POX染色
- B、PAS染色
- C、铁染色
- D、苏丹黑染色
- E、NAP染色
参考答案
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考题
(题干)患者女性,27岁,自述半年来头晕乏力。血常规:RBC 2.9×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.4×109/L,MCV 71fl, MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A.POXB.SRBC.PASD.NAPE.铁染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L， Hb50g/L，MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是A.POXB.PASC.NAPD.铁染色E.SBB
考题
男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2?1012/L，HGB 80g/L。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D．铁染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A、POXB、SBBC、PASD、NAPE、铁染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主B．粒红比例降低C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是该病铁代谢特点A．血清铁增加B．总铁结合力降低C．血清铁饱和度增加D．骨髓铁染色细胞内铁增加E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是A．血清铁增加B．总铁结合力降低C．血清铁饱和度增加D．骨髓铁染色细胞内铁增加E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A、骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×109／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、海洋性贫血B、巨幼细胞性贫血C、红血病D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血
考题
女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。何项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A、骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
考题
单选题患者，女性，50岁，头昏乏力半年，发热两周住院；化验：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC4.2×109/L，PLT135×109/L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)，铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列哪项不是该病铁代谢的特点？（ ）A
血清铁增加B
总铁结合力降低C
血清铁饱和度增加D
骨髓铁染色细胞内铁增加E
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
考题
单选题患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012/L，Hb 50g/L，MCV 70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（ ）。A
铁染色B
POXC
NAPD
PASE
SBB
考题
单选题患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBR：2．9×1012／L，Hb50g／L，WBC5．4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见。胞质少，染色偏蓝。欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）。A
POXB
SBBC
PASD
NAPE
铁染色
考题
单选题患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）A
POXB
PASC
NAPD
铁染色E
SBB
考题
单选题男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）A
骨髓铁染色B
糖水试验C
血清游离血红蛋白测定D
Ham试验E
Coombs试验
考题
问答题病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
考题
单选题患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。
该患者最可能的诊断是（）A
缺铁性贫血B
巨细胞性贫血C
自身免疫性贫血D
自身障碍性贫血E
地中海贫血
考题
单选题女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC3.5×109/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项（ ）A
POX染色B
PAS染色C
铁染色D
苏丹黑染色E
NAP染色
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