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5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
该患儿最可能的诊断为
该患儿最可能的诊断为
A、肺动脉狭窄
B、大动脉转位
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺静脉异位引流
F、房间隔缺损
B、大动脉转位
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺静脉异位引流
F、房间隔缺损
参考答案
参考解析
解析： 患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。
更多 “5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。 该患儿最可能的诊断为A、肺动脉狭窄 B、大动脉转位 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺静脉异位引流 F、房间隔缺损” 相关考题
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A．室间隔缺损B．法洛四联症C．肺静脉异位引流D．肺动脉狭窄E．大动脉转位
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是
A、电解质紊乱
B、颅内感染
C、充血性心力衰竭
D、脑栓塞
E、脑脓肿
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
本病的病理畸形有
A、主动脉骑跨
B、右心室肥厚
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、肺动脉狭窄
F、主动脉缩窄
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
本病的主要体征不包括
A、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
B、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV级喷射性收缩期杂音
C、生长发育落后，发绀
D、心前区隆起伴心尖搏动强烈
E、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
目前应给予的处理是
A、脑脊液检查
B、急症心脏外科手术根治
C、补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理
D、溶栓治疗，并监测抗凝指标
E、头颅CT检查
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是
A、血液黏稠致脑梗死
B、右心室过于肥厚
C、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重
D、合并有癫痫
E、主动脉骑跨
考题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。该患儿最可能的诊断为（）A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（）A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B、合并有癫痫C、主动脉骑跨D、血液黏稠致脑梗死E、右心室过于肥厚
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺静脉异位引流D、肺动脉狭窄E、大动脉转位F、房间隔缺损
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。目前应给予的处理是（）A、补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理B、溶栓治疗，并监测抗凝指标C、头颅CT检查D、脑脊液检查E、急症心脏外科手术根治
考题
2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症
考题
患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是（）A、大动脉转位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症
考题
患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是构成本病的病理畸形（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、主动脉完全发自右室E、右心室肥厚F、主动脉缩窄
考题
患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。该患儿最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是（ ）A、充血性心力衰竭B、脑栓塞C、脑脓肿D、电解质紊乱E、颅内感染
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（）。A、生长发育落后，发绀B、心前区隆起伴心尖搏动强烈C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一E、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。其X线胸片检查特点为（）。A、肺血少B、上纵隔增宽C、肺动脉段凹陷D、心脏明显扩大E、右心房室增大，心影呈靴型F、双肺纹理增多模糊提示：患儿病程中曾有全身青紫伴晕厥、抽搐2次，未进行处理能自行缓解。）
考题
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的病理畸形有（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨E、右心室肥厚F、主动脉缩窄
考题
患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。A、发绀，体格发育落后，1岁后杵状指B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一E、生后即出现明显发绀F、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
单选题患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是（）A
大动脉转位B
肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C
艾森门格综合征D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
多选题患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。A发绀，体格发育落后，1岁后杵状指B心前区明显隆起伴心尖搏动强烈C肺动脉瓣区第二心音固定分裂D肺动脉瓣区第二心音响亮单一E生后即出现明显发绀F胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
单选题患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。该患儿最可能诊断为（）。A
肺动脉狭窄B
室间隔缺损C
大动脉转位D
法洛氏四联症E
完全性房室通道F
房间隔缺损
考题
单选题5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为（）A
室间隔缺损B
法洛四联症C
肺静脉异位引流D
肺动脉狭窄E
大动脉转位F
房间隔缺损
考题
单选题患儿，男，3岁，发育落后，少动；发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏外形呈靴型。应诊断为（ ）。A
肺动脉狭窄B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
房间隔缺损
考题
单选题5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（）。A
肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B
合并有癫痫C
主动脉骑跨D
血液黏稠致脑梗死E
右心室过于肥厚
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