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单选题
患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()
A

大动脉转位

B

肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C

艾森门格综合征

D

动脉导管未闭

E

法洛四联症


参考答案

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考题 (41~42题共用题干)男,3岁。生后6个月起出现发绀,有昏厥史。体检:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A.大动脉错位B.艾森曼格综合征C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

考题 5岁半男孩,自9个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。如果追问病史,有哪项症状出现的可能性较大( ) A.反复肺炎 B.蹲踞动作 C.气急、多汗 D.经常发热 E.水肿

考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。右心室血氧高于右心房的原因()A、肺血增多B、肺血减少C、肺炎导致肺部气体交换受影响D、左心血从缺损处进入右心E、肺炎导致肺动脉高压

考题 患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。首选治疗是()A、强心B、利尿C、纠正酸碱D、扩容E、行ASO术

考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为()A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症

考题 患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()A、肺动脉和主动脉均不显影B、只有肺动脉显影C、只有主动脉显影D、肺动脉和主动脉几乎同时显影E、肺动脉显影后数秒主动脉显影

考题 患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()A、心电图B、胸部X线片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素显像E、胸部MRI

考题 病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()A、发绀B、气喘C、蹲踞D、出血

考题 病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿可能的X线表现包括:()A、梨形心B、靴形心C、烧瓶心D、球形心

考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史.有哪项症状曾经出现的可能性较大()A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗

考题 单选题患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。首选治疗是()A 强心B 利尿C 纠正酸碱D 扩容E 行ASO术

考题 单选题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。下列哪项与该病例符合()A 体格发育落后B 皮肤、黏膜青紫,杵状指C 智力障碍D 蹲踞动作E 易并发感染性心内膜炎

考题 单选题患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()A 肺动脉和主动脉均不显影B 只有肺动脉显影C 只有主动脉显影D 肺动脉和主动脉几乎同时显影E 肺动脉显影后数秒主动脉显影

考题 多选题病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()A发绀B气喘C蹲踞D出血

考题 单选题患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()A 心电图B 胸部X线片C 二维彩色多普勒超声心动图D 放射性核素显像E 胸部MRI

考题 单选题患儿,男,6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,发绀加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲发绀,杵状指、趾。胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为()A 肺动脉狭窄B 法洛四联症C 大动脉转位D 室间隔缺损E 房间隔缺损

考题 单选题患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()A 大动脉转位B 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C 艾森门格综合征D 动脉导管未闭E 法洛四联症