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(41~42题共用题干)

男,3岁。生后6个月起出现发绀,有昏厥史。体检:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为

A.大动脉错位

B.艾森曼格综合征

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


参考答案

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考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。右心室血氧高于右心房的原因()A、肺血增多B、肺血减少C、肺炎导致肺部气体交换受影响D、左心血从缺损处进入右心E、肺炎导致肺动脉高压

考题 患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。首选治疗是()A、强心B、利尿C、纠正酸碱D、扩容E、行ASO术

考题 6岁男孩,生后约4个月发现心脏有杂音,平时易患肺炎,哭吵后唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾,但手指发绀不明显,无杵状指。此时临床检查不会出现()A、声音嘶哑B、肺动脉第二音增强C、左心底连续性杂音D、心电图示右心室肥大E、X线检查示肺动脉段突出

考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为()A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症

考题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史.有哪项症状曾经出现的可能性较大()A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗

考题 单选题患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。下列哪项与该病例符合()A 体格发育落后B 皮肤、黏膜青紫,杵状指C 智力障碍D 蹲踞动作E 易并发感染性心内膜炎

考题 单选题患儿,男,6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,发绀加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲发绀,杵状指、趾。胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为()A 肺动脉狭窄B 法洛四联症C 大动脉转位D 室间隔缺损E 房间隔缺损