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共用题干
小姐,28岁,因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐而入院,经诊断为急性胃肠炎,护理体检:T38.2℃,精神萎靡,粪便呈水样。

在收集的资料中,属于主观资料的是
A:体温39.5℃
B:呕吐物中有酸臭味,量约300ml
C:腹部脐周阵发性隐痛3小时
D:粪便稀黄,含有少量脓血,镜检见有大量的弧菌
E:痛苦面容,精神状态差

参考答案

参考解析
解析:主观资料即患者的主诉,包括患者的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。

护理诊断陈述包括三个要素:①问题(P),即护理诊断的名称;②相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;③症状和体征(S)。又称为(PES)公式。
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