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患者，女，76岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。 首先考虑诊断为
A.谵妄
B.痴呆
C.阿尔茨海默病
D.遗忘障碍
E.记忆障碍
B.痴呆
C.阿尔茨海默病
D.遗忘障碍
E.记忆障碍
参考答案
参考解析
解析：谵妄是在意识清晰度下降的基础上出现的意识内容障碍。根据患者的临床表现，考虑为谵妄。
更多 “患者，女，76岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。 首先考虑诊断为A.谵妄 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍 E.记忆障碍 ” 相关考题
考题
患者，女，34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、加强对精神症状的护理D、症状稳定后可停药E、心理治疗
考题
张某,男,72岁。有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。制定的护理目标不妥的是()。
A、基本生理需求得到满足B、精神症状得到有效的护理C、避免出现并发症D、接受症状，顺其自然生活E、失眠现象得到解决
考题
某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是A、嗜睡症B、睡行症C、失眠症D、感觉不全综合征E、夜惊对该患者诊断有帮助的检查是A、头部CTB、睡眠脑电波检查C、B超D、普通脑电图E、地塞米松抑制试验该患者合适的治疗A、SSRIsB、利培酮C、阿普唑仑D、氟哌啶醇E、碳酸锂
考题
患者，男，72岁，有脑卒中病史。两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
A.维持患者水、电解质平衡营养需求
B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C.患者活动量维持正常范围
D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E.维持患者营养需求
考题
患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A、CT扫描B、脑血流图C、诱发电位D、磁共振成像E、脑电图
考题
女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）A、急性应激障碍B、惊恐障碍C、精神分裂症D、心境障碍E、广泛性焦虑障碍
考题
患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是（）A、焦虑发作B、肝性脑病C、躯体感染所致精神障碍D、抑郁发作E、酒精所致精神障碍
考题
患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。本病的确诊依据是什么（）A、临床表现B、MMSE量表检查C、病理检查D、头颅CTE、脑电图
考题
患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。该患者最可能的诊断（）A、血管性痴呆B、抑郁障碍相关性失眠C、皮质下动脉硬化性脑病D、帕金森病E、Alzheimer病
考题
患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？
考题
患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现（）A、脑电图呈三相波B、脑电图呈弥漫性慢波C、扑翼样震颤D、静止样震颤E、情绪不稳
考题
单选题患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）A
改良电痉挛治疗B
重复经颅磁刺激C
迷走神经刺激D
深部脑刺激E
电针治疗
考题
单选题患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（ ）。A
CT平扫B
脑血流图C
脑电图D
小睡诱发试验E
MRI成像
考题
单选题患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入医院。首先考虑诊断为（）。A
谵妄B
痴呆C
阿尔茨海默病D
遗忘障碍E
记忆障碍
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。对该患者的症状护理是A
帮助患者增强认知能力B
照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化C
指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现D
对家属进行药物相关知识指导E
康复指导
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。以下哪项属于对该患者社会状况的评估A
营养状况B
认知功能C
情感活动状况D
家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E
意识状况
考题
单选题患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A
CT扫描B
脑血流图C
诱发电位D
磁共振成像E
脑电图
考题
单选题病例选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，1.该患者避免应用哪种药物 ( )A
利培酮B
奥氮平C
氯氟平D
喹硫平
考题
单选题病例串选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，2.该患者生命体征的监测为 ( )A
每2小时测1次B
每4小时测1次C
每6小时测1次D
每8小时测1次
考题
多选题患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现（）。A脑电图呈三相波B脑电图呈弥漫性慢波C扑翼样震颤D静止样震颤E情绪不稳
考题
单选题患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标A
维持患者水、电解质平衡营养需求B
患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外C
患者活动量维持正常范围D
重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤E
维持患者营养需求
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。首先考虑诊断为（）。A
谵妄B
痴呆C
阿尔茨海默病D
遗忘障碍E
记忆障碍
考题
单选题病人有意识障碍，晨轻夜重，注意力不集中，对时间、地点、人物的定向力出现障碍，同时伴有视幻觉和错觉，表情恐惧，所答非所问，思维不连贯，说话内容别人难以理解（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。该患者最可能的诊断（）A
血管性痴呆B
抑郁障碍相关性失眠C
皮质下动脉硬化性脑病D
帕金森病E
Alzheimer病
考题
单选题病例串选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，3.该患者川药的原则是 ( )A.联合用药，从高剂量开始，逐渐减量B.单一用药.从高剂量开始，逐渐减量C.联合用药，从低剂量开始，逐渐增量D.单一用药，从低剂量开始，逐渐增量
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