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患者，男，72岁，有脑卒中病史。两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
A.维持患者水、电解质平衡营养需求
B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C.患者活动量维持正常范围
D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E.维持患者营养需求
B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C.患者活动量维持正常范围
D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E.维持患者营养需求
参考答案
参考解析
解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，D选项不符合现阶段患者的护理目标。
更多 “患者，男，72岁，有脑卒中病史。两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标 A.维持患者水、电解质平衡营养需求 B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外 C.患者活动量维持正常范围 D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤 E.维持患者营养需求 ” 相关考题
考题
题共用题干患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（ ）。 查看材料A.白天适当参加娱乐活动B.睡前不喝浓茶、咖啡C.临睡前排尿D.睡前访谈患者E.创造良好的睡眠环境
考题
患者男，78岁，以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院后患者因咳嗽、咳痰，且不适应医院环境而失眠，针对该患者的护理措施中不正确的是( )。A.给予镇咳和镇静B.减少夜间护理操作C.给予低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间
考题
张某,男,72岁。有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。制定的护理目标不妥的是()。
A、基本生理需求得到满足B、精神症状得到有效的护理C、避免出现并发症D、接受症状，顺其自然生活E、失眠现象得到解决
考题
患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证A．AHI＜20/h的患者B．有肺大疱、气胸患者C．咯血患者D．昏迷E．血压不稳定
考题
患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是A、精神状态B、认知与感知状况C、有无自伤自杀行为D、营养情况E、失眠的情况护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是A、教会患者放松技巧B、转移患者注意力C、帮助患者寻找其感兴趣的事物D、与患者建立良好的护患关系E、劝阻患者的自杀想法
考题
共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是()A:白天适当参加娱乐活动B:睡前不喝浓茶、咖啡C:临睡前排尿D:睡前访谈患者E:创造良好的睡眠环境
考题
患者，男，64岁。肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。
针对该患者的心理护理措施，下列哪项是错误的A.护理人员一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉
B.允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧
C.对患者严加约束，注意预防意外事件的发生
D.给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境
E.做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容
考题
患者，男，43岁。因"失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月"来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是( )
A.白天适当参加娱乐活动
B.睡前不喝浓茶、咖啡
C.临睡前排尿
D.睡前访谈患者
E.创造良好的睡眠环境
考题
下列哪项不属于社区护理目标的核心标准（）A、与患者、家庭和社区人群共同建立护理目标B、根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标C、目标制定包括健康促进、保护、治疗、康复D、预期目标的制定应简明、扼要、可观察和可测量
考题
问答题男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.全身冷汗，在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石，结石直径为7mm，急诊入院，以待手术治疗。 根据上述病例中的信息.回答下列问题： (1)该病例有哪些护理问题? (2)请写出该患者术前护理措施。
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。对该患者的症状护理是A
帮助患者增强认知能力B
照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化C
指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现D
对家属进行药物相关知识指导E
康复指导
考题
单选题患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是（）A
教会患者放松技巧B
转移患者注意力C
帮助患者寻找其感兴趣的事物D
与患者建立良好的护患关系E
劝阻患者的自杀想法
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。以下哪项属于对该患者社会状况的评估A
营养状况B
认知功能C
情感活动状况D
家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E
意识状况
考题
单选题患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（）。A
白天适当参加娱乐活动B
睡前不喝浓茶、咖啡C
临睡前排尿D
睡前访谈患者E
创造良好的睡眠环境
考题
单选题病例选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，1.该患者避免应用哪种药物 ( )A
利培酮B
奥氮平C
氯氟平D
喹硫平
考题
单选题患者，男，64岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。针对该患者的心理护理措施，下列哪项是错误的（）A
护理人员一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉B
允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧C
对患者严加约束，注意预防意外事件的发生D
给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境E
做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容
考题
单选题病例串选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，2.该患者生命体征的监测为 ( )A
每2小时测1次B
每4小时测1次C
每6小时测1次D
每8小时测1次
考题
单选题患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标A
维持患者水、电解质平衡营养需求B
患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外C
患者活动量维持正常范围D
重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤E
维持患者营养需求
考题
单选题患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。首先考虑诊断为（）。A
谵妄B
痴呆C
阿尔茨海默病D
遗忘障碍E
记忆障碍
考题
单选题下列哪项不属于社区护理目标的核心标准（）A
与患者、家庭和社区人群共同建立护理目标B
根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标C
目标制定包括健康促进、保护、治疗、康复D
预期目标的制定应简明、扼要、可观察和可测量
考题
单选题对该患者的入院评估重点在（）病例1：男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。A
评估患者皮肤受损情况B
评估患者的体重变化C
评估患者进食情况D
评估患者的自理能力
考题
单选题病例串选择题 张某，男性，72岁，有脑卒中痛史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”，3.该患者川药的原则是 ( )A.联合用药，从高剂量开始，逐渐减量B.单一用药.从高剂量开始，逐渐减量C.联合用药，从低剂量开始，逐渐增量D.单一用药，从低剂量开始，逐渐增量
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