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女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕
B、急性阑尾炎
C、急性盆腔炎
D、卵巢肿瘤蒂扭转
E、卵巢肿瘤合并感染
该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理，观察1～2天再做进一步处理
B、改变体位尽量争取扭转复位
C、立即剖腹探查手术治疗
D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗
E、宫颈活检
关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落
B、切下肿瘤后应尽快送病理检查
C、应行患侧附件切除术
D、术后应常规予以化疗6～8个疗程
E、避免术中肿瘤破裂
参考答案
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考题
患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验(+)。该患者的处理应首选A、立即刮宫B、镇静休息C、抗炎治疗D、做凝血功能检查E、注射缩宫素
考题
某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa(158/98mmHg)尿蛋白(-) ，尿糖(+) ，妇查：外阴. 阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常. 活动，双附件(-)。进一步确诊宜选用( )A.B 超B.阴道镜C.宫颈活检D.分段诊刮+病检E.宫颈刮片
考题
患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验(+)。该患者的处理应首选A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素
考题
病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。其诊断下述哪项不正确？（）A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、葡萄胎E、宫外孕未破型
考题
病历摘要：某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg，尿蛋白（－），尿糖（+），妇查：外阴阴道（－），宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大，稍软，形态正常，活动。进一步确诊不宜选用（）。A、B超B、阴道镜C、宫颈活检D、分段诊刮+病检E、诊断性治疗
考题
病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性
考题
病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。此时首选的检查是（）。A、抽血查ESRB、尿常规C、宫颈细胞学涂片防癌检查D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E、滴虫霉菌检查
考题
病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。不是茂菲滴管内液面自行下降的原因（）。A、茂菲滴管有裂隙B、病员位置不当C、压力过大D、输液胶管太粗E、针头处漏水
考题
女，24岁，主诉停经2个月，阴道淋漓流血1月，下腹胀痛，伴恶心，呕吐，咯血丝两次。妇检：外阴，阴道正常，子宫孕4个月大，球形，软，右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为（）A、B超B、诊断性刮宫C、HCG定性D、胸片E、多普勒检查
考题
女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人的处理下列何项首选（）。A、对症处理，观察1～2天再做进一步处理B、改变体位尽量争取扭转复位C、立即剖腹探查手术治疗D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗E、宫颈活检
考题
某妇，50岁，孕0产0，"月经"不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴.阴道（-），宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件（-）。进一步确诊宜选用（）。A、B超B、阴道镜C、宫颈活检D、分段诊刮+病检E、宫颈刮片
考题
病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。A、停经B、子宫停止增大C、妊娠试验由阳性转阴D、阵发性腹痛E、小量阴道流血
考题
多选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。此时，患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻度疼痛。其处理下述哪项恰当？（）A卧床休息B禁止性生活C给予适当镇静剂D抗炎治疗E行吸宫术
考题
单选题病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。青霉素过敏引起的消化道症状主要是（）。A
腹痛、便血B
恶心、呕吐、腹胀C
腹胀、腹痛、腹泻D
腹胀、便秘E
腹泻与便秘交替出现
考题
单选题女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是（）。A
宫外孕B
急性阑尾炎C
急性盆腔炎D
卵巢肿瘤蒂扭转E
卵巢肿瘤合并感染
考题
单选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。A
出血时间长短B
下腹痛的程度C
早孕反应是否存在D
宫口开大与否E
妊娠试验阳性
考题
单选题女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人的处理下列何项首选（）。A
对症处理，观察1～2天再做进一步处理B
改变体位尽量争取扭转复位C
立即剖腹探查手术治疗D
抗炎治疗，控制感染后手术治疗E
宫颈活检
考题
单选题女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。关于该病人的治疗下列何项错误（）。A
手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落B
切下肿瘤后应尽快送病理检查C
应行患侧附件切除术D
术后应常规予以化疗6～8个疗程E
避免术中肿瘤破裂
考题
单选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。经上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位如孕40+天大小，质中无压痛，附件（-），白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确？（）A
先兆流产B
难免流产C
感染性流产D
完全性流产E
不全流产
考题
单选题病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。此时首选的检查是（）。A
抽血查ESRB
尿常规C
宫颈细胞学涂片防癌检查D
宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E
滴虫霉菌检查
考题
多选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。该病人若作进一步检查，可进行下述哪项？（）A先兆流产B胎盘生乳素测定C雌二醇测定D孕二醇测定E纤维蛋白原测定
考题
多选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。其诊断下述哪项不正确？（）A先兆流产B难免流产C完全流产D葡萄胎E宫外孕未破型
考题
单选题病历摘要：某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg，尿蛋白（－），尿糖（+），妇查：外阴阴道（－），宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大，稍软，形态正常，活动。恶性度最高的子宫内膜癌是（）。A
腺癌B
腺棘皮癌C
腺鳞癌D
腺瘤样增生E
非典型增生
考题
单选题女，24岁，主诉停经2个月，阴道淋漓流血1月，下腹胀痛，伴恶心，呕吐，咯血丝两次。妇检：外阴，阴道正常，子宫孕4个月大，球形，软，右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为（）A
B超B
诊断性刮宫C
HCG定性D
胸片E
多普勒检查
考题
单选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。A
停经B
子宫停止增大C
妊娠试验由阳性转阴D
阵发性腹痛E
小量阴道流血
考题
单选题患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。该患者的处理应首选（）A
立即刮宫B
镇静休息C
抗炎治疗D
做凝血功能检查E
注射缩宫素
考题
问答题34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
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