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男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是
A.清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
参考答案
参考解析
解析：化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端，本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓，结合X线所见，考虑慢性骨髓炎，治疗以手术为主。患者目前非急性发作期，且X线示有包壳形成，故无手术禁忌；手术治疗的目的有三：(1)清除病灶，即死骨及炎性肉芽组织；(2)消灭死腔；(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要，故选A。
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考题
男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是A、清除病灶B、间断应用抗生素C、窦道刮除术D、大剂量抗生素E、石膏固定
考题
男孩，12 岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍
有窦道流脓。X 线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是
A. 清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
考题
患者，女性，24岁，1年前患有左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近5天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显、红肿，X线提示有死骨存留，且包壳形成充分。首先考虑的治疗方案为（）A、骨钻孔手术B、窦道切除，一期缝合C、窦道搔刮术D、死骨摘除，植骨术E、切开引流
考题
患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）A、死骨摘除B、窦道搔刮术C、大剂量抗生素D、石膏固定E、增强营养
考题
男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流E、窦道搔刮术
考题
单选题患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）A
死骨摘除B
窦道搔刮术C
大剂量抗生素D
石膏固定E
增强营养
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