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女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是
参考答案
参考解析
解析：结肠镜
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考题
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重B、切开引流后形成肛瘘C、大小便失禁D、直肠脱垂E、形成慢性肛周脓肿
考题
患者女，59岁。近一个月来出现排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。为了诊断是否患直肠癌，最简单有效的检查方法是A、直肠指检B、X线钡剂灌肠C、CEA测定D、直肠镜E、大便隐血测定
考题
(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A.肛门指检直肠内触及质硬肿块B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C.肛门镜见内痔痔核D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E.肛门指检指套血染
考题
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A、肛瘘B、骨盆直肠间隙脓肿C、混合痔D、直肠黏膜下脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄B、切开引流后形成肛瘘C、大便失禁D、肛门失禁E、形成肛裂
考题
女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、盆腔CTE、经直肠B超
考题
（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常
考题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选收藏本题本题纠错A、直肠乙状结肠镜检查
B、X线钡剂灌肠
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、大便常规检查
考题
女性，61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来，自感全身乏力，食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：T36.8℃，P85次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常。腹部平软，肝脾未触及，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指检：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。直肠镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。实验室检查：血WBC6.9×109/L，RBC3.17×1012/L，Hb87g/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（ ）A、直肠剧烈触痛B、可及柔软光滑白色块C、直肠触痛伴波动D、触及质硬，不光滑包块E、环状狭窄感
考题
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常
考题
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染
考题
单选题女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是（ ）。A
腹部B超B
结肠镜C
结肠X线钡灌肠检查D
盆腔CTE
经直肠B超
考题
单选题男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）。A
直肠剧烈触痛B
可及柔软光滑白色块C
直肠触痛伴波动D
触及质硬，不光滑包块E
环状狭窄感
考题
单选题患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）.A
肛门指检直肠内触及质硬肿块B
肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C
肛门镜见内痔痔核D
肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E
肛门指检指套血染
考题
单选题男，23岁。排便次数增多1个月，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是（ ）。A
血栓性外痔B
肛周脓肿C
肛窦炎D
直肠癌E
直肠息肉
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