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男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。

此患者最应作的检查是( )
A.腹部B超
B.腹部X线平片(立位或侧卧位)
C.上消化道造影
D.纤维胃镜检查

参考答案

参考解析
解析:根据题干介绍,患者既往有腹部(胃)手术史;出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,停止排便、排气等症状;腹部有轻度压痛等肠梗阻症状;应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;进一步检查应摄取立位(或侧位)腹部X线片或透视,若有多个液气平面或气胀肠袢,有助诊断。
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考题 男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。最可能的诊断是A.黏连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.肠扭转

考题 (131~132题共用题干)男性,68岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。131.最可能的诊断是A.肠套叠B.腹内疝C.粘连性肠梗阻D.胃肠吻合口梗阻E.肠系膜血管栓塞

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考题 男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。 最可能的诊断是 A.黏连性肠梗阻 B.肠套叠 C.肠系膜血管栓塞 D.肠扭转

考题 男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。 若进一步检查腹部,可有 A.肠鸣音亢进,有气过水声 B.移动浊音(+ ) C.全腹肌紧张及反跳痛 D.肝浊音界消失

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