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患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力
B、软产道裂伤
C、胎盘剥离不全
D、凝血功能障碍
E、子宫破裂
F、胎盘滞留
G、羊水栓塞
提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇
B、注射催产素
C、配血，输血
D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
F、注射麦角新碱
G、给止血药
提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是A、胎盘剥离不全
B、胎盘残留
C、子宫收缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道裂伤
F、胎膜残留
G、阴道静脉破裂
提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫
B、手术切除子宫
C、注射催产素
D、立即宫腔填塞纱布
E、腹部放置砂袋
F、含服米索前列醇
G、给止血药
提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征
B、施-李氏综合征
C、席汉氏综合征
D、西蒙氏综合征
E、库欣氏综合征
F、多囊卵巢综合征
参考答案
更多 “ 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留G、羊水栓塞提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇B、注射催产素C、配血，输血D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F、注射麦角新碱G、给止血药提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是A、胎盘剥离不全B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道裂伤F、胎膜残留G、阴道静脉破裂提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫B、手术切除子宫C、注射催产素D、立即宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋F、含服米索前列醇G、给止血药提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征B、施-李氏综合征C、席汉氏综合征D、西蒙氏综合征E、库欣氏综合征F、多囊卵巢综合征 ” 相关考题
考题
患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S=0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是A、肥皂水灌肠B、入待产室待产C、胎儿电子监护D、缩宫素静脉滴注E、入产房准备接生
考题
患者女性，33岁。孕1产0，孕35周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是A、肛查宫口开大情况B、阴道检查宫口开大情况C、镇静剂减轻症状D、立即剖宫产E、住院观察，期待疗法
考题
产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为
考题
28岁女性，妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为A、LOT
B、ROP
C、LOA
D、ROT
E、ROA
考题
患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是A、给止痛镇静剂以减轻症状
B、立即剖宫产
C、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察
D、进行肛查了解宫口开大情况
E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
考题
初产妇，孕39周，临产、破水入院。肛查宫口开大3cm，S-2。2小时后肛诊检查同入院时，无进展。应诊断为下列何种情况A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
考题
患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。对该患者，最首要的处理措施是
A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.抗生素预防感染
D.再次肛查确认宫口开大情况
E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
考题
患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.低张性宫缩乏力
G.胎盘早剥
考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.抑制宫缩
G.灌肠
考题
患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B、即刻行产钳助产术C、即刻行胎头吸引术D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E、即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F、给予硫酸镁抑制宫缩G、即刻肌注安定
考题
女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）A、密切观察宫缩及胎心音B、注射哌替啶C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、立即剖宫产
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A、宫缩频密后再入院B、服用镇静剂后再观察C、待破膜后入院待产D、在门诊观察E、立即入院待产
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。A、不干预B、立即行剖宫产术C、OCT试验D、人工破膜E、吸氧F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
考题
患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留G、羊水栓塞
考题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、潜伏期停滞C、活跃期延长D、活跃期停滞E、胎头下降延缓F、协调性宫缩乏力
考题
多选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的（ ）A潜伏期延长B潜伏期停滞C活跃期停滞D活跃期延长E胎头下降延缓F协调性宫缩乏力
考题
单选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。A
吸氧B
协助胎头顺时针转135度助产C
协助胎头逆时针转135度助产D
剖宫产E
等待自然分娩F
静点缩宫素
考题
单选题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（ ）A
胎盘早剥B
前置胎盘C
子宫破裂D
先兆子宫破裂E
妊娠合并急性胰腺炎F
高张性宫缩乏力G
低张性宫缩乏力
考题
单选题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（ ）A
产后宫缩乏力B
软产道裂伤C
胎盘剥离不全D
凝血功能障碍E
子宫破裂F
胎盘滞留G
羊水栓塞
考题
单选题患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A
宫缩频密后再入院B
服用镇静剂后再观察C
待破膜后入院待产D
在门诊观察E
立即入院待产
考题
单选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。A
不干预B
立即行剖宫产术C
OCT试验D
人工破膜E
吸氧F
静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
考题
单选题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为（）。A
胎盘早剥B
前置胎盘C
子宫破裂D
先兆子宫破裂E
妊娠合并急性胰腺炎F
高张性宫缩乏力G
低张性宫缩乏力
考题
单选题33岁孕妇，G1P0，孕40周，规律性腹痛伴见红2小时，于2：00时入院，骨盆外测量正常，宫口开大2cm，7：30时宫口开大4cm，10：00时宫口开大4cm，最可能的诊断（）A
假临产B
潜伏期延长C
活跃期延D
活跃期停滞E
第二产程延长
考题
单选题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）A
密切观察宫缩及胎心音B
注射哌替啶C
灌肠D
人工破膜了解羊水性状E
立即剖宫产
考题
单选题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确（ ）A
密切观察宫缩及胎心音B
注射度冷丁C
灌肠D
人工破膜了解羊水性状E
静脉滴注小剂量缩宫素F
立即剖宫产G
抑制宫缩
考题
多选题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（ ）A停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B即刻行产钳助产术C即刻行胎头吸引术D停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F给予硫酸镁抑制宫缩G即刻肌注安定
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