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冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10
/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。
/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。为明确神志不清的原因，首选的检查是
A.X线胸部检查
B.血气分析
C.心电图检查
D.头部CT检查
E.彩超检查
A.X线胸部检查
B.血气分析
C.心电图检查
D.头部CT检查
E.彩超检查
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更多 “冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。为明确神志不清的原因，首选的检查是 A.X线胸部检查 B.血气分析 C.心电图检查 D.头部CT检查 E.彩超检查” 相关考题
考题
患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg
该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A、急性呼吸道感染
B、使用镇静剂
C、吸高浓度氧
D、精神过于紧张
E、以上全是
考题
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人应首先采取的治疗措施是
A.给予有效抗生素治疗
B.立即给予气管插管机械通气
C.给予病人面罩吸氧
D.给予化痰药
E.给予甘露醇脱水治疗
考题
冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人血气分析显示：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO55mmHg，出现呼吸衰竭加重的诱因为
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸入高浓度氧
D.合并脑血管疾病
E.进食不佳
考题
冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。下列哪项措施是不正确的
A.加强气道湿化和雾化，促进排痰
B.避免高浓度给氧
C.继续使用呼吸兴奋剂
D.烦躁不安时慎用镇静治疗
E.密切观察生命体征变化
考题
女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞
18. 6X109/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaCO2 47mmHg，BE-3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
考题
男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（ ）A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D革兰阴性杆菌E革兰阳性球菌
考题
肺脓肿的常见表现为（）A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
考题
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。
本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为（）。A、白细胞计数B、中性粒细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、血红蛋白E、血细胞比容F、平均红细胞血红蛋白含量
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝
考题
患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的诊断（）A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
考题
患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A、急性呼吸道感染B、使用镇静剂C、吸高浓度氧D、精神过于紧张E、以上全是
考题
单选题患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝
考题
单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。A
Ⅰ型呼吸衰竭B
Ⅱ型呼吸衰竭C
呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的诊断（）A
慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）A
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题大叶性肺炎的常见表现为（）A
咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B
咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C
寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D
畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E
咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
考题
单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A
急性呼吸道感染B
使用镇静剂C
吸高浓度氧D
精神过于紧张E
以上全是
考题
单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。
该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（ ）A
急性呼吸道感染B
使用镇静剂C
吸高浓度氧D
精神过于紧张E
以上全是
考题
单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）A
呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
单选题肺脓肿的常见表现为（）A
咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B
咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C
寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D
畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E
咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
考题
单选题患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝
考题
单选题患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）。A
呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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