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60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻
B、溶血性贫血
C、腹泻
D、脂肪泻
E、骨病

参考答案

参考解析
解析:胃大部切除后的营养性并发症包括:
①营养不足,体重减轻应针对病因,调节饮食,进营养食物;
②贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B12、叶酸等治疗,严重的可给予输血;
③腹泻与脂肪泻:粪便中排出的超过摄入的脂肪7%则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素;
④骨病多发生于术后5~10年,女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。
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