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患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片瘀斑。尸检：脾大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血，浑浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为
A.结核性脑膜炎
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.普通型流行性脑脊髓膜炎
E.化脓性脑膜脑炎
参考答案
更多 “ 患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片瘀斑。尸检：脾大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血，浑浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为A.结核性脑膜炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.普通型流行性脑脊髓膜炎E.化脓性脑膜脑炎 ” 相关考题
考题
患儿，8岁。发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩。治疗应首选方剂是( )A、仁四物汤B、通窍活血汤C、复元活血汤D、少腹逐瘀汤E、膈下逐瘀汤
考题
患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为A、上呼吸道感染期B、脑膜脑炎期C、败血症期D、初期E、极期
考题
女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿，8岁。发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩。治疗应首选方剂是A.仁四物汤
B.通窍活血汤
C.复元活血汤
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
考题
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是
A.痰液涂片
B.皮肤瘀斑涂片找细菌
C.胸部X线片
D.神经传导功能测定
E.脑电图检查
考题
患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）A、结核性脑膜炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、普通型流行性脑脊髓膜炎E、化脓性脑膜脑炎
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。A、神经传导功能测定B、痰液涂片C、胸部X线片D、脑电图检查E、皮肤瘀斑涂片找细菌
考题
红斑狼疮患者，男，27岁。高热寒战，神昏谵语，时有躁动抽搐。面颈、躯干、四肢、掌跖、指趾水肿性红斑、瘀斑，舌红绛苔黄，脉洪数。辨证为（）A、热毒炽盛证B、阴虚火旺证C、气滞血瘀证D、心阳不足证E、脾肾阳虚证
考题
男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。
尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。
该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
考题
患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（ ）A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪.畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来医院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是（）A、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身C、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退D、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E、皮疹见于面部、躯干及四肢，形态多样
考题
单选题患儿，8岁。发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩。治疗应首选方剂是（）A
仁四物汤B
通窍活血汤C
复元活血汤D
少腹逐瘀汤E
膈下逐瘀汤
考题
问答题男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。
尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。
该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
考题
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是（）。A
早期用药B
规律用药C
强化用药D
长程用药E
减少户外活动
考题
单选题患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）A
流行性出血热B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（ ）。A
结核性脑膜炎B
流行性出血热C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A
瞳孔不等大，对光反射迟钝B
深昏迷，呼吸不规则C
血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D
单侧肢体肌张力增高E
颈有抵抗，神经系统检查异常
考题
单选题患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）A
结核性脑膜炎B
暴发型流行性脑脊髓膜炎C
流行性出血热D
普通型流行性脑脊髓膜炎E
化脓性脑膜脑炎
考题
单选题患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）A
流行性出血热B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发性流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（ ）。A
流行性乙型脑炎B
流行性出血热C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿，3岁。头痛，发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡，尸检见脾脏肿大，切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见，应诊断为（ ）。A
肾综合征出血热B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A
有无鼻出血B
有无血便C
有无血尿D
有无颅内出血E
皮肤瘀点、瘀斑的变化
考题
多选题患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有（）.A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C恶性淋巴瘤D急性淋巴细胞白血病E急性粒细胞白血病F再生障碍性贫血G血友病H脾功能亢进
考题
配伍题患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）|患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38：2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）|患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静滴三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）|患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E荨麻疹
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