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单选题
患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()
A

结核性脑膜炎

B

暴发型流行性脑脊髓膜炎

C

流行性出血热

D

普通型流行性脑脊髓膜炎

E

化脓性脑膜脑炎


参考答案

参考解析
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考题 一患儿发热,抽搐2次,嗜睡,皮肤有出血点,皮肤及四肢末端循环不良,血压60/ 40mmHg。该患儿应拟诊断为

考题 女孩,4岁。头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑,治疗无效死亡。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指A.腰部皮肤出现大片青紫色淤斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色淤斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑D.腹部皮肤出现大片青紫色淤斑E.腹部脐周出现大片青紫色淤斑

考题 患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片瘀斑。尸检:脾大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血,浑浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为A.结核性脑膜炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.普通型流行性脑脊髓膜炎E.化脓性脑膜脑炎

考题 患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()A、结核性脑膜炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、普通型流行性脑脊髓膜炎E、化脓性脑膜脑炎

考题 男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。

考题 脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是()A、平扫有"带"征,增强有"空三角征"B、大片低密度区内见高密度影C、双侧出血性脑梗死D、脑萎缩,脑室系统扩大E、靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影

考题 患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎

考题 8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝

考题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪.畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来医院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿音,诊断:麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是()A、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐B、自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身C、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退D、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色E、皮疹见于面部、躯干及四肢,形态多样

考题 问答题男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。

考题 单选题患儿4岁,头痛发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()A 流行性出血热B 结核性脑膜炎C 化脓性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 单选题患儿4岁,头痛、发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为(  )。A 结核性脑膜炎B 流行性出血热C 化脓性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 单选题患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()A 流行性出血热B 结核性脑膜炎C 化脓性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 暴发性流行性脑脊髓膜炎

考题 单选题8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()A 蛛网膜下隙出血B 硬脑膜下积液C 药物中毒D 脑积水E 脑疝

考题 单选题DIC的出血特征是()A 大片皮肤淤斑B 多器官出血难止C 创面处渗血不止D 广泛性粘膜出血E 大关节腔出血

考题 单选题患儿,5岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料,该患儿可能为(  )。A 流行性乙型脑炎B 流行性出血热C 化脓性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 单选题患儿,3岁。头痛,发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡,尸检见脾脏肿大,切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见,应诊断为(  )。A 肾综合征出血热B 结核性脑膜炎C 化脓性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 暴发型流行性脑脊髓膜炎

考题 单选题脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是( )A 平扫有“带”征,增强有“空三角征”B 大片低密度区内见高密度影C 双侧出血性脑梗死D 脑萎缩,脑室系统扩大E 靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影