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检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

A.胸部C

B.B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查

C.颅脑CT

D.换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查

E.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查


参考答案

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考题 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。为明确诊断,应做的检查包括A、血常规B、胸部X线平片C、PPD试验D、ESR、抗"O"、CRPE、颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查F、EB病毒相关检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括A、胸部CTB、B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C、颅脑CTD、血生化E、结核抗体F、换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查G、手术取颈淋巴结,行组织病理学检查提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑A、微创性纵隔肿块穿刺活检B、骨髓穿刺细胞学检查C、再次颈淋巴结穿刺活检D、胸部MRIE、复查血常规目前应主要考虑的疾病有A、急性白血病B、传染性单核细胞增多症C、霍奇金淋巴瘤D、淋巴结核E、非霍奇金淋巴瘤F、块状巨大淋巴结病此时处理包括A、给予肾上腺皮质激素B、快速放胸腔积液C、紧急放射治疗D、纵隔活检标本做免疫分析E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查F、吸氧G、充分补充液体或充分水化H、充分碱化尿液,补充碳酸氢钠下一步处理包括(提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)A、有条件时活检物做细胞遗传学检查B、有条件时活检物做分子遗传学检查C、有条件时做全身PET检查D、制订详细的分期化疗方案E、立即做胸部放射治疗F、手术切除仍然肿大的颈淋巴结G、考虑手术切除肿大的纵隔肿物

考题 为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)A.微创性纵隔肿块穿刺活检B.骨髓穿刺细胞学检查C.再次颈淋巴结穿刺活检D.胸部MRIE.复查血常规

考题 结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括 A.胸部CT B.B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 C.颅脑CT D.血生化 E.结核抗体 F.换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

考题 提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑 A.微创性纵隔肿块穿刺活检 B.骨髓穿刺细胞学检查 C.再次颈淋巴结穿刺活检 D.胸部MRI E.复查血常规

考题 患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影,左侧肋间隙增宽,纵隔阴影向右移位,胃泡影向下移位;CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是:()A、腹腔大量积液B、胸腔大量积液C、胸腔大量积液合并腹腔大量积液D、胸腔大量积液合并腹腔少量积液E、胸腔大量积液合并膈倒转

考题 患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括(提示结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。)()A、胸部CTB、B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C、颅脑CTD、血生化E、结核抗体F、换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查G、手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

考题 患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽胸部CT结果提示:前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔,经皮穿刺活检病理无阳性结果,为明确诊断可以采取下列哪些方法()A、纵隔镜B、胸腔镜C、纤维支气管镜D、胃镜E、开胸活检F、PET-CTG、痰脱落细胞学检查

考题 若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断( )A、腹股沟淋巴结活检B、腋下淋巴结活检C、颈部淋巴结活检D、腹膜后淋巴结穿刺E、纵隔淋巴结穿刺

考题 T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。A、上纵隔增宽B、胸腔积液C、心包积液D、颈淋巴结肿大E、皮肤和骨受侵常见

考题 单选题若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断()A 腹股沟淋巴结活检B 腋下淋巴结活检C 颈部淋巴结活检D 腹膜后淋巴结穿刺E 纵隔淋巴结穿刺

考题 单选题T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。A 上纵隔增宽B 胸腔积液C 心包积液D 颈淋巴结肿大E 皮肤和骨受侵常见

考题 多选题患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括()。A胸部CTBB超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查C颅脑CTD血生化E结核抗体F换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查G手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

考题 单选题患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影,左侧肋间隙增宽,纵隔阴影向右移位,胃泡影向下移位;CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是:()A 腹腔大量积液B 胸腔大量积液C 胸腔大量积液合并腹腔大量积液D 胸腔大量积液合并腹腔少量积液E 胸腔大量积液合并膈倒转