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患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A、乳房结核
B、炎性乳腺癌
C、乳腺增生症
D、导管内乳头状瘤
E、急性乳腺炎
B、炎性乳腺癌
C、乳腺增生症
D、导管内乳头状瘤
E、急性乳腺炎
参考答案
参考解析
解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊，仅有50%左右病人自述伴有肿块。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。
更多 “患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A、乳房结核 B、炎性乳腺癌 C、乳腺增生症 D、导管内乳头状瘤 E、急性乳腺炎” 相关考题
考题
(62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房纤维瘤D.左乳癌E.左乳房结核
考题
(40～42题共用题干) 患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l．5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.左乳房肉瘤B.左乳房纤维腺瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左侧多乳头畸形
考题
乳腺肿瘤拟为恶性肿瘤，其局部表现为( )A．病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛B．病侧乳房略增大，表面轻度充血或不充血，可扪及无压痛质硬的包块C．病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性D．病侧乳房肿大，表面不充血，有波动，无压痛E．病侧乳房肿大，扪及边界清晰的包块，质韧、光滑、活动，无压痛
考题
患者，女性，26岁，产后哺乳期，左乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温37℃。左乳皮肤红肿，边界不清，乳房发硬，无压痛，未触到肿物，无波动感，左腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛初步诊断是A．乳汁淤积B．急性乳腺炎C．浆细胞性乳腺炎D．炎性乳癌E．Paget病
考题
女性，30岁，左乳房红肿、疼痛3天，伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛，逐渐加重，左乳房外侧红肿、触痛，范围约核桃大小，未予处理，逐渐增大，疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇，产后1个月，哺乳中。既往体健，无乳腺疾病史。查体：T39℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育、营养良好，心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查：左乳房外侧明显红肿，边界不清，范围约4cm×4cm，触痛，波动感（-）。左乳头、皮肤未见明显破损。左腋窝可触及质韧淋巴结1枚，约1.5cm×1cm，轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC15.8×10/L，N0.86。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
(共用题干) 女，4s岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适。隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cmx2cm包块，质硬。不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3 枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm*2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。 若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是A.缝合前彻底冲洗B.术前纠正贫血和低蛋白血症C.术前、术中、术后应用广谱抗生素D.安置有效的术后引流E.遵守无菌操作
考题
女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.导管内乳头状瘤E.乳腺增生症
考题
女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房
外上象限可触及3cmX2cm包块，质硬’不光滑,活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结,钼靶摄片：左乳房2cmX2cm高密度影,周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。
若患者拟行手术治疗,预防术后感染最重要的措施是
A.缝合前彻底冲洗
B.术前纠正贫血和低蛋白血症
C.术前、术中、术后应用光谱抗生素
D.安置有效的术后引流
E.遵守无菌操作
考题
患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A.急性乳腺炎
B.乳房结核
C.炎性乳腺癌
D.乳腺增生症
E.导管内乳头状瘤
考题
女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房
外上象限可触及3cmX2cm包块，质硬’不光滑,活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结,钼靶摄片：左乳房2cmX2cm高密度影,周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。
患者术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是：
A. PET-CT
B. CEA
C.CA15 -3
D.同位素骨扫描
E.免疫指标检测
考题
女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。A、乳腺纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核
考题
女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
此病人应首先考虑为（ ）A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核
考题
患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。完成上述检查后，首选治疗措施（）A、术中冰冻+备乳癌根治术B、局部肿物切除C、乳房切除D、暂观察变化E、以上均不正确
考题
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核
考题
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核
考题
患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房纤维瘤D、左乳癌E、左乳房结核
考题
女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期
考题
单选题患者，女，48岁。左乳房胀痛伴包块半年，无规律。既往月经正常，无哺乳史，有乳腺癌家族史。查体：左乳外上象限腺体增厚，质韧、稍硬，有颗粒、条索状改变，可活动，局限性压痛（+），腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱，无包块征象，有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是（）A
0.5～1个月B
7～9个月C
10～12个月D
2～3个月E
5～6个月
考题
单选题女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
此病人应首先考虑为（ ）A
乳腺癌B
乳腺纤维腺瘤C
乳房囊性增生病D
乳管内乳头状瘤E
乳房结核
考题
单选题患者女性，20岁，未婚。左乳房肿块2个月，不伴疼痛，无发热史。体检：双侧乳房乳头对称、无红肿，乳头无凹陷、无溢液，左乳外上象限可触及一4cm×4cm×5cm大肿块，质硬，表面光滑，易于推动。肿块大小不随月经周期变化。诊断最可能是（ ）。A
乳房纤维腺瘤B
乳管内乳头状瘤C
乳房肉瘤D
乳腺囊性增生病E
乳腺癌
考题
单选题乳房肿块拟为恶性肿瘤，其局部表现包括（ ）。A
病侧乳房肿大，表面不充血，有波动，无压痛B
病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛C
病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性D
病侧乳房略增大，表面轻度或不充血，可扪及无压痛质硬的包块E
病侧乳房肿大.扪及边缘清晰的包块，质韧，光滑活动，无压痛
考题
单选题患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）A
乳腺囊性增生症B
左乳腺导管内乳头状瘤C
左乳房脓肿D
左乳癌E
左乳房结核
考题
单选题女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。为确诊，应采取下列哪种检查（）。A
X线检查B
B超检查C
CT检查D
肿块切除快速送病理切片检查E
粗针穿刺组织学检查
考题
单选题患者女性，30岁，哺乳期，诉突发左侧乳房肿块3天，迅速发展到全乳房，T：38℃，左乳较右乳明显增大，皮肤发红灼热，触诊：整个乳房发硬，有明显压痛，未触及局限性肿块和波动感，左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例首先考虑的诊断是：（）。A
乳发B
乳痈C
乳核D
炎性乳岩E
乳癖
考题
单选题患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚2cm肿大淋巴结。最可能的诊断是（）A
左乳房肉瘤B
左乳房纤维腺瘤C
左乳房脓肿D
左乳癌E
左侧多乳头畸形
考题
单选题女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。A
乳腺纤维腺瘤B
乳房囊性增生病C
乳腺癌D
乳管内乳头状瘤E
乳房结核
考题
单选题患者，女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是（ ）。A
B
C
D
E
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