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患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病急变期
- C、急性粒细胞白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
参考答案
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考题
患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L，外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。此患者可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病急变期C．急性粒细胞白血病D．骨髓增生异常综合征E．急性淋巴细胞白血病
考题
患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC 21×109／L，PLT41×109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病
考题
男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb 80g/IJ，WBC 86×109/L，血小板24×109/I，，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型E、类白血病反应
考题
患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC2l×l09/L，PLT41×109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病
考题
【案例】患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为A、慢性粒细胞白血病急性变B、慢性粒细胞白血病加速期C、慢性粒细胞白血病合并感染D、慢性粒细胞白血病合并类白血病E、慢性粒细胞白血病慢性期
考题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线B、腹部B超C、骨髓细胞形态学D、细胞化学E、细胞免疫表型F、染色体核型分析检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化
考题
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25％．提示该患者最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.急性粒细胞白血病
考题
患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
E.慢性粒细胞白血病慢性期
考题
患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、α-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.骨髓纤维化
F.急性粒细胞白血病
G.慢性淋巴细胞白血病
H.骨髓增生异常综合征
考题
患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。
此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病
G.类白血病反应
H.骨髓纤维化
考题
患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L，血小板190×10/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血
考题
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、类白血病反应
考题
共用题干
患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显.胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L,小板450*109/L，白细胞45*109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。此病诊断最有可能为A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、真性红细胞增多症E、ITP
考题
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g／L，血小板90×10/L，白细胞60×10/L，粒细胞占95％，原始粒细胞占45％，早幼粒细胞10％，其他细胞40％，最有可能的诊断为A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B.脾功能亢进
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.类白血病反应
考题
患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC21×10／L，PLT41×10／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
考题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
考题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线B、腹部B超C、骨髓细胞形态学D、细胞化学E、细胞免疫表型F、染色体核型分析
考题
男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109／L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性，诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢粒急变E、类白血病反应
考题
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性粒细胞白血病急粒变E、急性粒细胞白血病
考题
患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性粒细胞白血病加速期E、慢性粒细胞白血病慢性期
考题
男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E、类白血病反应
考题
多选题患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。
此患者可能的诊断是（）A慢性粒细胞白血病B真性红细胞增多症C类白血病反应D骨髓增生异常综合征E急性淋巴细胞白血病F骨髓纤维化
考题
单选题女性，45岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒细胞为6%，骨髓原粒细胞为2%，Ph染色体阳性。诊断为（ ）。A
急性粒细胞性白血病B
慢性粒细胞性白血病C
慢性淋巴细胞性白血病D
慢粒急变E
类白血病反应
考题
单选题患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A
慢性粒细胞白血病B
慢性粒细胞白血病急变期C
急性粒细胞白血病D
骨髓增生异常综合征E
急性淋巴细胞白血病F
慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
考题
单选题男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）A
慢性粒细胞白血病加速期B
急性淋巴细胞白血病C
慢性粒细胞白血病急淋变D
慢性粒细胞白血病急粒变E
急性粒细胞白血病
考题
多选题患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A慢性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病急变期C急性粒细胞白血病D骨髓增生异常综合征E急性淋巴细胞白血病F慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
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