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患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。 检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病急变期
- C、急性粒细胞白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
参考答案
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考题
患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L，外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。此患者可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病急变期C．急性粒细胞白血病D．骨髓增生异常综合征E．急性淋巴细胞白血病
考题
患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC 21×109／L，PLT41×109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病
考题
患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC2l×l09/L，PLT41×109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病
考题
患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。为了确定诊断，需进一步检查的项目是
A.骨髓细胞形态学
B.细胞免疫表型
C.胸部X线
D.细胞化学
E.染色体核型分析
F.腹部B超
考题
患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、α-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.骨髓纤维化
F.急性粒细胞白血病
G.慢性淋巴细胞白血病
H.骨髓增生异常综合征
考题
患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。
此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病
G.类白血病反应
H.骨髓纤维化
考题
患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。
为了确定诊断，需进一步检查的项目是
此患者可能的诊断是A.胸部X线
B.腹部B超
C.细胞免疫表型
D.骨髓细胞形态学
E.细胞化学
F.染色体核型分析
考题
男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（ ）男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（ ）A结核球B原发性肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核
考题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
考题
患者，男，32岁，有不洁性生活史。全身皮肤、粘膜散在红色圆形小丘疹，全身浅表淋巴结肿大。皮肤活检见真皮小动脉管壁增厚，小血管周围大量浆细胞浸润。患者可能的病变是什么？该病的基本病变有哪些？
考题
男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）A、脾肿大B、胸骨压痛C、全身浅表淋巴结肿大D、牙龈肿胀增生E、皮肤紫癜
考题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线B、腹部B超C、骨髓细胞形态学D、细胞化学E、细胞免疫表型F、染色体核型分析
考题
患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
治疗应首选哪种治疗？（）A、脾切除B、抗组胺药C、康力龙D、细胞毒制剂E、抗凝疗法
考题
患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g／L，白细胞1812×109／L，血小板54×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（）A、泼尼松B、泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱C、高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷D、柔红霉素＋阿糖胞苷E、MOPP方案
考题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）A、葡萄糖酸钙B、环孢素C、新鲜血浆D、阿霉素E、脾切除
考题
配伍题男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（ ）|男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（ ）A结核球B原发性肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核
考题
单选题患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
请问应首选下列哪项检查？（）A
毛细血管脆性试验B
肾上腺素试验C
血小板功能检查D
凝血功能检查E
血小板功能检查
考题
单选题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。最先考虑的诊断是（）A
过敏性紫癜B
血小板减少性紫癜C
肺炎D
系统性红斑狼疮E
过敏性皮炎
考题
问答题患者，男，32岁，有不洁性生活史。全身皮肤、粘膜散在红色圆形小丘疹，全身浅表淋巴结肿大。皮肤活检见真皮小动脉管壁增厚，小血管周围大量浆细胞浸润。患者可能的病变是什么？该病的基本病变有哪些？
考题
单选题男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g／L，白细胞62×109／L，血小板420×109／L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）A
脾肿大B
胸骨压痛C
全身浅表淋巴结肿大D
牙龈肿脓增生E
皮肤紫癜
考题
单选题男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L，白细胞62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）A
脾肿大B
胸骨压痛C
全身浅表淋巴结肿大D
牙龈肿胀增生E
皮肤紫癜
考题
单选题患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A
慢性粒细胞白血病B
慢性粒细胞白血病急变期C
急性粒细胞白血病D
骨髓增生异常综合征E
急性淋巴细胞白血病F
慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
考题
多选题患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A慢性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病急变期C急性粒细胞白血病D骨髓增生异常综合征E急性淋巴细胞白血病F慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
考题
单选题患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
治疗应首选哪种治疗？（）A
脾切除B
抗组胺药C
康力龙D
细胞毒制剂E
抗凝疗法
考题
单选题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。首选的治疗是（）A
脾切除B
糖皮质激素+环孢素C
单用抗组胺药物D
单用环磷酰胺E
支持、对症治疗
考题
单选题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）A
肾活检B
肾上腺素试验C
血小板功能D
尿常规E
毛细血管脆性试验
考题
单选题患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）A
血管变态反应性炎症B
血小板收缩功能不良C
凝血因子功能不良D
血小板黏附功能不良E
抗血小板抗体增多
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