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李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是（）
- A、CT扫描
- B、B超检查
- C、肝穿刺抽脓
- D、抗阿米巴诊断性治疗
- E、阿米巴血清学检查
参考答案
更多 “李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是（）A、CT扫描B、B超检查C、肝穿刺抽脓D、抗阿米巴诊断性治疗E、阿米巴血清学检查” 相关考题
考题
男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方／L,中性粒细胞65%,血清A.LT24u／L,AFP500μg／L。()
A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎
考题
某男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 ( )A．肝脓肿B．原发性肝癌C．继发性肝癌D．乙肝活动期E．肝结核
考题
男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（ ）A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D肝脓肿E慢性胆囊炎
考题
男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液1、最可能的诊断为？2、确诊最重要的手段是？
考题
李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。对该病人处理措施不妥的是（）A、抗生素治疗B、甲硝唑治疗C、氯喹治疗D、肝穿刺抽脓E、立即手术引流
考题
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）A、肝癌B、肝脓肿C、肝血管瘤D、脂肪肝E、肝硬化
考题
患者男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）A、肝脓肿B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、乙肝活动期E、胆囊炎
考题
男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此患者发热属哪种疾病的可能性最小（）A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、伤寒E、结核
考题
男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此时首选的处理方式是（）A、手术治疗B、扩容治疗C、抗菌治疗D、抗阿米巴治疗E、肝穿刺抽脓
考题
患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿
考题
单选题李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是（）A
结核性胸膜炎B
支气管扩张并感染C
肝癌肺部转移D
细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破E
阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘
考题
单选题男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200ml/d。体格检查：T38.5℃。P90次/分；慢性重病容，皮肤巩膜无黄染；右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显；右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音；肝肋下3cm，质地中等；脾未扪及。血常规：Hb102g/L，WBC10×109/L，N0.75，L0.25。胸片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是（ ）A
肝癌肺转移B
细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C
阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D
阿米巴肺脓肿E
结核性胸膜炎
考题
单选题患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）A
肝癌B
肝脓肿C
肝血管瘤D
脂肪肝E
肝硬化
考题
单选题男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此时首选的处理方式是（）A
手术治疗B
扩容治疗C
抗菌治疗D
抗阿米巴治疗E
肝穿刺抽脓
考题
单选题男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此患者发热属哪种疾病的可能性最小（）A
原发性肝癌B
细菌性肝脓肿C
阿米巴肝脓肿D
伤寒E
结核
考题
单选题患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。最可能的诊断是（）A
细粒棘球蚴病B
猪带绦虫病C
裂头蚴病D
膜壳绦虫病E
牛带绦虫病
考题
单选题男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
下面处理不正确的是（ ）A
抗生素B
灭滴灵治疗C
氯喹D
肝穿刺抽脓E
立即手术引流
考题
单选题男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（ ）A
慢性肝炎B
肝硬化C
原发性肝癌D
肝脓肿E
慢性胆囊炎
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