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女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）
- A、临产前2个月避免性生活及盆浴
- B、及时治疗外阴阴道炎
- C、避免胎盘早破
- D、避免产道损伤
- E、接产严格无菌操作
参考答案
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考题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3 ℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×109/L ，中性粒细胞90%，以下哪项处理不妥( )A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程进展，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素
考题
女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。 产褥感染的预防措施有()。
A.临产前2个月避免性生活及盆浴B.及时治疗外阴阴道炎C.避免胎盘早破D.避免产道损伤E.接产严格无菌操作
考题
某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素
考题
24岁，GP，孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×10/L，中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当A.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
考题
24岁产妇，GP，孕39周，胎膜早破5天临产入院：因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ML，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味．血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当A.产后使用广谱抗生素
B.为了解产程进展，多次行阴道检查
C.助产后仔细检查软产道
D.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁
E.预防产后出血
考题
患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是
A.尿常规
B.中段尿培养
C.阴道分泌物培养
D.胸片
E.盆腔B超
F.血常规
G.血培养
考题
患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10/L，N0.90。该产妇最可能的诊断是（）。A、败血症B、产后出血C、子宫内膜炎D、盆腔腹膜炎E、血栓性静脉炎F、会阴伤口感染
考题
患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×109/L，N0.90。
为了预防产褥感染的发生，下列措施正确的有（）。A、产褥期应保持外阴清洁B、禁用缩宫素，避免感染扩散C、妊娠晚期避免盆浴及性生活D、胎盘残留者应控制感染后清宫E、产后1～3d应采取平卧位，多休息F、凡临产者均应给予抗生素预防感染发生
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）A、急性子宫颈炎B、左下肢血栓性静脉炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎E、败血症
考题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%以下哪项处理不妥：（）A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程进展，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素
考题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：（）A、拆线当天B、拆线后24小时C、产后7-10天D、产后2周E、产后1个月
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）A、急性盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎C、急性子宫颈炎D、急性输卵管炎E、败血症F、脓毒血症
考题
患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）。A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、盆腔B超F、尿常规G、胸片
考题
某孕妇28岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第1天出血约300ml。产后第3天时，体温38.5℃，下腹痛，恶露血性，有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×109/L。以下护理措施中不正确的是（）。A、预防产后出血B、助产后仔细检查软产道C、勤换会阴垫，保持外阴清洁D、多次行阴道检查，了解子宫复旧E、产后使用广谱抗生素
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、尿常规F、盆腔B超
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）A、临产前2个月避免性生活及盆浴B、及时治疗外阴阴道炎C、避免胎盘早破D、避免产道损伤E、接产严格无菌操作F、必要时应用广谱抗生素
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）A、静脉滴注抗生素B、中西医结合治疗C、中药清热解毒D、抗生素+肾上腺皮质激素E、抗生素+少量输血F、大剂量抗生素+肝素
考题
31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当（）A、臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、对症支持治疗C、绝对卧床休息，平卧位D、预防产后出血E、应用广谱抗生素
考题
多选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（ ）A血常规B血培养C阴道分泌物培养D中段尿培养E盆腔B超F尿常规G胸片
考题
多选题患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×109/L，N0.90。
为了预防产褥感染的发生，下列措施正确的有（）。A产褥期应保持外阴清洁B禁用缩宫素，避免感染扩散C妊娠晚期避免盆浴及性生活D胎盘残留者应控制感染后清宫E产后1～3d应采取平卧位，多休息F凡临产者均应给予抗生素预防感染发生
考题
多选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）A血常规B血培养C阴道分泌物培养D中段尿培养E尿常规F盆腔B超
考题
单选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）A
急性子宫颈炎B
左下肢血栓性静脉炎C
急性输卵管炎D
急性盆腔腹膜炎E
败血症
考题
单选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）A
急性盆腔腹膜炎B
急性子宫内膜炎及子宫肌炎C
急性子宫颈炎D
急性输卵管炎E
败血症F
脓毒血症
考题
单选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）A
静脉滴注抗生素B
中西医结合治疗C
中药清热解毒D
抗生素+肾上腺皮质激素E
抗生素+少量输血F
大剂量抗生素+肝素
考题
多选题预防产褥感染需做到（）A临产前2个月避免性生活及盆浴B避免胎膜早破及滞产C积极治疗生殖器感染D防止乳头皲裂与乳汁淤积E严格无菌操作
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