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女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。 提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）
- A、临产前2个月避免性生活及盆浴
- B、及时治疗外阴阴道炎
- C、避免胎盘早破
- D、避免产道损伤
- E、接产严格无菌操作
- F、必要时应用广谱抗生素
参考答案
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考题
女,27岁。孕足月剖官产分娩,产后第28天,医生产后访视发现产妇体温 38.5℃、血性恶露有异味伴下腹压痛。以下处理中,正确的是()
A.在家观察B.在家服用退热药物C.到村卫生室给予止血药物D.到村卫生室静脉点滴抗菌药物E.及时转至上级医疗保健机构诊疗
考题
根据下列条件，回答 69～71 题：产妇，孕足月第一胎，产钳助产一男婴，产后第5天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38.5℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻度压痛，恶露多而浑浊，有臭味。其余无发现异常。第 69 题 首先考虑的疾病为（ ）A．乳腺炎B．慢性盆腔炎C．急性胃肠炎D．肾盂肾炎E．急性子宫内膜炎
考题
患者，女，30岁，产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。舌红，苔黄而干，脉数而有力。应诊断为A、产后血虚发热B、产后气虚发热C、产后血瘀发热D、产后阴虚发热E、产后感染邪毒
考题
患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。最适宜的治疗是
A.单纯溶栓治疗
B.大剂量抗生素+肝素
C.抗生素+少量输血
D.静脉滴注抗生素
E.中西医结合治疗
F.抗生素+肾上腺皮质激素
G.中药清热解毒
考题
患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是（）。A、急性子宫颈炎B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎E、败血症F、脓毒血症G、菌血症
考题
患者，女，30岁。产后出现寒战高热，热势不退，小腹拒按，恶露量少，色暗，气臭秽，伴心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数有力。其诊断为（）A、蒸乳发热B、产后发热C、产后恶露不绝D、产后痉病E、以上都不是
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、尿常规F、盆腔B超
考题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）A、静脉滴注抗生素B、中西医结合治疗C、中药清热解毒D、抗生素+肾上腺皮质激素E、抗生素+少量输血F、大剂量抗生素+肝素
考题
单选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（ ）A
急性子宫颈炎B
急性子宫内膜炎及子宫肌炎C
急性输卵管炎D
急性盆腔腹膜炎E
左下肢血栓性静脉炎F
脓毒血症G
菌血症
考题
单选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是（）。A
急性子宫颈炎B
急性子宫内膜炎及子宫肌炎C
急性输卵管炎D
急性盆腔腹膜炎E
败血症F
脓毒血症G
菌血症
考题
多选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）A血常规B血培养C阴道分泌物培养D中段尿培养E尿常规F盆腔B超
考题
单选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）A
急性子宫颈炎B
左下肢血栓性静脉炎C
急性输卵管炎D
急性盆腔腹膜炎E
败血症
考题
单选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）A
急性盆腔腹膜炎B
急性子宫内膜炎及子宫肌炎C
急性子宫颈炎D
急性输卵管炎E
败血症F
脓毒血症
考题
单选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。最适宜的治疗是（ ）A
中药清热解毒B
中西医结合治疗C
静脉滴注抗生素D
大剂量抗生素+肝素E
抗生素+少量输血F
抗生素+肾上腺皮质激素G
单纯溶栓治疗
考题
问答题简要病史女性，30岁 。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院 。
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