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患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。患者的诊断为血友病A，出现严重血尿，禁止使用的药物是（）
- A、凝血酶原复合物
- B、凝血因子Ⅷ
- C、新鲜冷冻血浆
- D、6-氨基己酸
- E、重组人凝血因子Ⅶa
参考答案
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考题
患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折
考题
患者，男，24岁。系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑。该病累及关节、肌肉时可表现为A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形
考题
患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。对该患者的处理方法为()
A.关节活动度训练B.预防和矫正畸形C.运动锻炼D.关节休息，避免负重E.手法治疗
考题
患者男,35岁。全手烧伤30天。患者伤后常造成的畸形为()
A.腕关节屈曲，指间关节屈曲，拇指外展畸形B.腕关节背伸，指间关节屈曲，拇指外展畸形C.腕关节屈曲，指间关节屈曲，拇指内收畸形D.腕关节背伸，指间关节伸展，拇指外展畸形E.腕关节屈曲，指间关节伸展，拇指外展畸形
考题
患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。最可能的诊断是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、过敏性紫癜D、原发免疫性血小板减少症E、白血病若诊断为血友病A，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨基己酸E、氨甲环酸若诊断为血友病B，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨基己酸E、氨甲环酸患者的诊断为血友病A，出现严重血尿，禁止使用的药物是A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、新鲜冷冻血浆D、6-氨基己酸E、重组人凝血因子Ⅶa
考题
患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是A、重型B、中型C、轻型D、普通型E、无法判断患者现在出现严重出血，最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物B、凝血因子Ⅷ（FⅧ）C、酚磺乙胺D、氨基己酸E、氨甲环酸患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，发生严重出血，使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳，最佳的旁路途径治疗药物是A、重组人凝血因子ⅦaB、重组人凝血因子ⅨC、新鲜冰冻血浆D、氨基己酸E、冷沉淀患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，根除其抑制物的最佳治疗途径是A、大剂量凝血因子ⅨB、血浆置换C、免疫吸附D、大剂量凝血因子Ⅷ免疫诱导耐受E、重组人凝血因子Ⅶa
考题
患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为
A、关节端骨质疏松B、关节间隙狭窄C、关节面穿凿样破坏D、软骨下骨质硬化E、关节骨性强直
考题
患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。最可能的诊断是（）A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、过敏性紫癜D、原发免疫性血小板减少症E、白血病
考题
患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A，最佳治疗药物为（）A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、止血敏D、氨基己酸E、氨甲环酸
考题
患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，发生严重出血，使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳，最佳的旁路途径治疗药物是（）A、重组人凝血因子ⅦaB、重组人凝血因子ⅨC、新鲜冰冻血浆D、氨基己酸E、冷沉淀
考题
患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）A、对称性B、可出现关节畸形C、发作时疼痛D、关节周围软组织受累E、远端指关节多见
考题
患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）A、饱餐B、紧张C、过度疲劳D、关节局部损伤、手术E、受冷、受潮F、饮酒
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
考题
单选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。
该患者应高度怀疑（）。A
类风湿关节炎B
强直性脊柱炎C
痛风性关节炎D
骨关节炎E
结核性关节炎F
银屑病关节炎
考题
单选题患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是（）A
重型B
中型C
轻型D
普通型E
无法判断
考题
单选题患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A，最佳治疗药物为（）A
凝血酶原复合物B
凝血因子ⅧC
止血敏D
氨基己酸E
氨甲环酸
考题
单选题患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）A
对称性B
可出现关节畸形C
发作时疼痛D
关节周围软组织受累E
远端指关节多见
考题
单选题患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）等检查正常。确诊为血友病A。患者现在出现严重出血，最佳治疗药物为（）A
凝血酶原复合物B
凝血因子Ⅷ（FⅧ）C
酚磺乙胺D
氨基己酸E
氨甲环酸
考题
单选题患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最易发生的并发症是（）A
休克B
坐骨神经损伤C
髋内翻畸形D
股骨头缺血性坏死E
髋关节周围创伤性骨化
考题
单选题患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
反应性关节炎D
风湿性多肌痛E
干燥综合征
考题
单选题患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。患者的诊断为血友病A，出现严重血尿，禁止使用的药物是（）A
凝血酶原复合物B
凝血因子ⅧC
新鲜冷冻血浆D
6-氨基己酸E
重组人凝血因子Ⅶa
考题
单选题患者男性，36岁，因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体：双手指间关节屈曲，掌指关节过伸，约90°，拇指内收畸形，掌横弓及纵弓变浅。该畸形的解剖特点不包括（）A
瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连，无法移动B
继发骨、关节及韧带损害C
掌指关节侧副韧带挛缩D
掌指关节过伸30°~90°，可有主动活动E
中度拇指内收畸形
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是A
骶尾部B
膝关节C
肘部D
枕后E
足后跟
考题
单选题患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，根除其抑制物的最佳治疗途径是（）A
大剂量凝血因子ⅨB
血浆置换C
免疫吸附D
大剂量凝血因子Ⅷ免疫诱导耐受E
重组人凝血因子Ⅶa
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