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某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。

  • A、禁用麻醉药
  • B、慎用镇静药
  • C、给予每分钟4~6L氧气吸入
  • D、卧床休息
  • E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

参考答案

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考题 男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

考题 男性,61岁。慢性咳嗽,喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是 A、肺源性心脏病并肺感染B、肺源性心脏病并肺性脑病C、肺源性心脏病并脑血管意外D、肺源性心脏病并休克E、肺源性心脏病并消化道出血

考题 男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )

考题 68岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年咳嗽、咳痰加重,并出现气促,呈渐进加重.查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

考题 男性,82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年,4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血常规示:WBC11.0×10/L,N77%;胸片示双肺透亮度增加,肺纹理增粗。肺功能示:FVC60%,FEV/FVC=60%,最适当的诊断是A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病(COPD) E.心源性哮喘

考题 慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是A.活动后的气促、乏力 B.肺气肿体征 C.慢性咳嗽、咳痰病史 D.右心衰体征 E.肺动脉高压征象

考题 男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC 近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症 A.自发性气胸 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.肺癌 E.Ⅱ型呼吸衰竭 F.肺源性心脏病

考题 患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺源性心脏病

考题 女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿

考题 余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()A、心力衰竭B、肺性脑病C、气胸D、脑梗死E、休克

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()A、肺源性心脏病心功能不全B、风湿性心脏病全心功能不全C、冠心病左心功能不全D、胸腔积液E、气流阻塞加重

考题 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病心力衰竭C、慢性肺源性心脏病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性脑病E、慢性肺源性心脏病并冠心病

考题 慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是()A、活动后的气促、乏力B、肺气肿体征C、慢性咳嗽、咳痰病史D、右心衰体征E、肺动脉高压征象

考题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。A、持续低流量吸氧B、给予镇静药C、应用强心药D、应用利尿药E、抗生素控制感染

考题 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期

考题 单选题男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A 慢性肺脓肿B 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C 慢性肺源性心脏病D 支气管扩张并肺部感染E 支气管哮喘并肺部感染

考题 单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为()。A 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病(COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D 慢性阻塞性肺病(COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E E.慢性阻塞性肺病(COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F 风湿性心脏病、心力衰竭

考题 单选题患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是()。A 感染B 急性左心衰竭C 心律失常D 缺氧E 电解质紊乱

考题 单选题女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()A 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期C COPD,慢性肺源性心脏病代偿期D COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E 支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

考题 单选题女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()A 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期C COPD,慢性肺源性心脏病代偿期D COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E 支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

考题 单选题慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是A 活动后的气促、乏力B 肺气肿体征C 慢性咳嗽、咳痰病史D 右心衰体征E 肺动脉高压征象

考题 单选题某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。A 禁用麻醉药B 慎用镇静药C 给予每分钟4~6L氧气吸入D 卧床休息E 高热量、高蛋白质、高维生素饮食

考题 单选题女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )A 慢性支气管炎B 慢性阻塞性肺疾病C 支气管扩张D 支气管哮喘E 肺脓肿

考题 单选题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()A 心力衰竭B 肺性脑病C 气胸D 脑梗死E 休克