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患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。
- A、肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂
- B、肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
- C、COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
- D、肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
- E、肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.0>0.8L者，可以耐受手术
参考答案
更多 “患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。A、肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂B、肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据C、COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区D、肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小E、肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.00.8L者，可以耐受手术” 相关考题
考题
患者，女性，73岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A、肺部感染B、肺水肿C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺结核
考题
患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg;口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。为了明确诊断，首选的影像学检查是A、超声心动图B、肺通气显像C、下肢深静脉显像D、MRAE、肺通气／灌注显像患者最可能的诊断是A、肺动脉高压B、呼吸衰竭C、肺血栓栓塞症D、肺源性心脏病E、心力衰竭如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是A、双下肢深静脉显像B、D-二聚体C、CTAD、MRAE、肺动脉造影
考题
患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是A、肺灌注／通气显像B、肺功能检查C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、支气管扩张如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
考题
结合肺灌注显像与肺通气显像进行疾病的诊断，下列哪种说法是不正确的（）A、应先行133Xe通气显像，再行灌注显像B、通气显像后行灌注显像，133Xe能量低，消除快，图像质量不受影响C、先行99mTc-DTPA通气显像，再行灌注显像D、99mTc-DTPA通气显像和灌注显像间最好间隔18～24小时E、如需同时进行99mTc-DTPA通气显像和灌注显像，应先行通气显像再行灌注显像，并增加99mTc-MAA的剂量
考题
患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
考题
患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
考题
患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史。行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）A、肺部感染B、肺水肿C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺结核
考题
患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。A、肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂B、肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据C、COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区D、肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小E、肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.00.8L者，可以耐受手术
考题
单选题患者，女性，73岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）。A
肺部感染B
肺水肿C
肺气肿D
肺动脉栓塞E
肺结核
考题
单选题患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）。A
肺部感染B
肺水肿C
肺气肿D
肺动脉栓塞E
肺结核
考题
单选题患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。
如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）。A
肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B
肺灌注显像及肺通气显像均正常C
肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变D
肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变E
肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
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