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患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。 ⑴该患最可能的诊断是什么？ ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？ ⑶最恰当的治疗方案是什么？
参考答案
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考题
患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。请提供护理措施。
考题
女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大A、子宫碘油造影B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、子宫探针试验确定诊断的最好办法是A、子宫碘油造影B、腹腔镜手术C、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、阴道B超
考题
患者，女性，34岁，孕3产0。因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规律，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3．5 cm。以下哪项检查对诊断帮助不大A．子宫碘油造影B．宫腔镜检查C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．子宫探针试验
考题
女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是A、盆腔CTB、腹腔镜C、诊刮D、宫腔镜检查E、血HCG测定此病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫肌壁间肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫内膜息肉最好的治疗方案是A、止血治疗B、宫腔镜下切除团块C、诊刮D、切除子宫E、严密随访
考题
病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
考题
女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好办法是
A.子宫碘油造影
B.腹腔镜手术
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.阴道B超
考题
女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大
A.子宫碘油造影
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.子宫探针试验
考题
患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大
A.诊断性刮宫
B.腹腔镜检查
C.子宫探针试验
D.子宫碘油造影
E.宫腔镜检查
考题
患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。此病人最可能的诊断是
A.子宫黏膜下肌瘤
B.卵巢肿物
C.子宫腺肌症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.子宫肌壁间肌瘤
考题
患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好方法是
A.宫腔细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜检查
E.子宫碘油造影
考题
患者34岁，因月经过多，妊3产0，继发贫血就诊，述半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多，查：子宫增大如孕7周，均匀增大，双附件未见异常，B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。最好的治疗方案是
A.追踪观察
B.纠正贫血
C.切除子宫
D.宫腔镜手术切除
E.诊断性刮宫
考题
33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。如明确上述诊断最可靠的检查手段为
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
考题
女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大（）A、子宫碘油造影B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、子宫探针试验
考题
病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
考题
患者女，47岁，已婚，因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状，偶有经量增多，无痛经。妇检：宫颈光滑，宫体稍增大，质硬，双附件未见异常。最恰当的处理是（）A、纠正贫血B、随访观察C、雄激素治疗D、子宫次全切除E、子宫及双附件切除
考题
患者50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平，质硬，最恰当的处理（）A、随访观察B、雄激素治疗C、肌瘤摘除术D、全子宫切除术E、扩大性子宫切除术
考题
女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。确定诊断的最好办法是（）A、子宫碘油造影B、腹腔镜手术C、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、阴道B超
考题
女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块
诊断的最好方法是（）。A、盆腔CTB、腹腔镜C、诊刮D、宫腔镜检查E、血HCG测定
考题
患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为（）。A、CTB、超声C、腹部X片D、MRIE、宫腔镜
考题
女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块此病人最可能的诊断是（）A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫肌壁间肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫内膜息肉
考题
女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是（）A、止血治疗B、宫腔镜下切除团块C、诊刮D、切除子宫E、严密随访
考题
单选题女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块
此病人最可能的诊断是（）。A
子宫浆膜下肌瘤B
子宫黏膜下肌瘤C
子宫肌壁间肌瘤D
子宫内膜癌E
子宫内膜息肉
考题
单选题患者女，47岁，已婚，因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状，偶有经量增多，无痛经。妇检：宫颈光滑，宫体稍增大，质硬，双附件未见异常。最恰当的处理是（）A
纠正贫血B
随访观察C
雄激素治疗D
子宫次全切除E
子宫及双附件切除
考题
单选题女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块
诊断的最好方法是（）。A
盆腔CTB
腹腔镜C
诊刮D
宫腔镜检查E
血HCG测定
考题
单选题患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛。临床首选的辅助检查项目为（）。A
CTB
超声C
腹部X片D
MRIE
宫腔镜
考题
问答题病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
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