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关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务, 以下说法正确的是( )。

①保险合同型模式下, 全体投保居民是被保险人, 政府是投保人, 各方权利义务由保险合同来约定

②委托管理型模式下, 保险公司收取保费后, 需承担相应风险

③混合型模式下, 在盈亏区间内, 风险由保险公司承担, 盈利也归保险公司所有

A. ①③

B. ①②③

C. ②③

D. ①②


参考答案

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考题 下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险, 说法正确的是( )。① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善② 社会基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平④ 保险机构参与各种基本医疗保障经办管理业务, 可以有效提高风险管理水平, 改善基本医疗服务质量A. ①②③B. ②③④C. ①②④D. ①②③④

考题 《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》 的主要内容有( ): ① 大力发展商业健康保险, 满足多样化的健康保障需求; ② 积极参与基本医疗保障经办管理服务, 完善管办分离的运行模式; ③ 积极探索参与医疗服务体系建设; ④ 加强同业间的交流合作。A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

考题 结合本意见, 可以看出, 基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展, 但以下说法中,不正确的( )。A. 大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强B. 参与的保险公司必须专心做好大病保险, 不得开展其它与本大病保险相关的业务C. 参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台D. 该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

考题 以下关于我国商业健康保险发展面临机遇的陈述中,正确的是( )。① 新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分② 推进医药分开, 改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本③ 新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理④ 商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享A. ①②③B. ①②④C. ②③④D. ①②③④

考题 以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。 A、建立单独核算制度B、建立专门的核保、理赔制度C、建立健康保险数据管理制度D、总公司书面同意,并建立激励约束机制

考题 《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出发展多样化健康保险服务,以下说法错误的是()。A、鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品B、鼓励保险公司与基本医疗保险相衔接C、发展商业性短期护理保险D、支持保险机构参与健康服务业产业链整合

考题 《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求,稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,要综合考虑()等因素,科学确定商业保险机构经办基本医保费用标准。 A、基金规模B、参保人数C、服务内容D、机构实力

考题 下列哪些表述符合《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》对稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务的要求()。 A、加大政府购买服务力度,按照管办分开、政事分开要求,引入竞争机制B、规范经办服务协议,建立激励和约束相结合的评价机制C、综合考虑基金规模、参保人数、服务内容等因素,科学确定商业保险机构经办基本医保费用标准D、鼓励所有商业保险机构参与各类医疗保险经办服务

考题 社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度,对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之,商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。16.以下属于国家医疗保障体系对商业健康保险服务要求的是( )。①积极参与各类基本医疗保障经办管理服务②加快健康保险产品创新,积极开发城乡居民医疗保险补充性险种③改造与制度有重叠保障的传统健康保险产品,满足民众多层次多样化的健康保障需求④加强与社保和卫生部门的合作,提高健康保险管理和服务水平A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③