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患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在

A、皮质

B、小脑

C、黑质

D、白质

E、丘脑


参考答案

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考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外A、手搓丸样动作B、小写症C、行走时步距缩短D、系裤带、鞋带等不易完成E、偏身感觉减退本病的主要病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用,最可能的药物是 A.华法林 B.苯巴比妥 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海拉明

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征,但应除外 A.手搓丸样动作 B.小写症 C.行走时步距缩短 D.系裤带、鞋带等不易完成 E.偏身感觉减退

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗,应选用 A.华法林 B.溴隐亭 C.左旋多巴 D.甘露醇 E.氟哌啶醇

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在 A.皮质 B.小脑 C.黑质 D.白质 E.丘脑

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应最可能的发病机制是 A.纹状体内多巴胺功能增强 B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多 C.纹状体内多巴胺含量减少 D.纹状体内乙酰胆碱含量减少 E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应诊断考虑为 A.弥漫性路易体病 B.帕金森综合征 C.多系统萎缩 D.帕金森病 E.进行性核上性眼肌麻痹

考题 男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应此患者一般不会出现下列哪个表现 A.搓丸样动作 B.写字过小征 C.面具脸 D.行走时上肢协同摆动动作消失 E.锥体束征

考题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在A.白质 B.皮质 C.丘脑 D.小脑 E.黑质