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病历摘要女性，43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解，伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常，大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎，否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36℃，P103次分，R18次/分，BP120/70mmHg，二尖瓣病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大，心率124次/分。
参考答案
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考题
根据以下材料，回答题患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米
考题
病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
考题
病例摘要：常某，男，35岁，已婚，教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷，心悸气短，常劳累后发作。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。
考题
女性，43岁。心悸、胸闷、头晕1周，加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕，休息片刻能缓解。发作时自扪脉搏不整齐，未引起重视。3小时前劳累后感心悸、胸闷、头晕加剧，休息不能缓解，伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳，日常活动正常，大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎。否认有高血压病史，无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36℃，P103次／分，R18次／分，BP120/70mmHg。二尖瓣面容，皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大，心率124次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：A．Ⅰ级（心功能代偿期）B．Ⅱ级（轻度心力衰竭）C．Ⅲ级（中度心力衰竭）D．Ⅳ级（重度心力衰竭）E．阶段 A
考题
17、患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：A．Ⅰ级（心功能代偿期）B．Ⅱ级（轻度心力衰竭）C．Ⅲ级（中度心力衰竭）D．Ⅳ级（重度心力衰竭）E．阶段 A
考题
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：A．心悸B．气急C．血压升高D．端坐体位E．口唇轻度发绀
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