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患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：
A．心悸
B．气急
C．血压升高
D．端坐体位
E．口唇轻度发绀
参考答案和解析
D
更多 “患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：A．心悸B．气急C．血压升高D．端坐体位E．口唇轻度发绀” 相关考题
考题
【病例摘要】患者男性，80岁。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36.3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿（+）。
考题
妊娠并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
孕34周，心脏改变A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
妊娠合并心脏病孕妇，发生早期心力衰竭的表现有( )A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气C、肺底部出现持续性湿啰音且咳嗽后不消失D、心界扩大E、口唇发绀
考题
孕34周，心脏改变A．轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B．心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C．气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈D．心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E．心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧
考题
妊娠心力衰竭的症状是
A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
妊娠并早期心力衰竭A．轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B．心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C．气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈D．心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E．心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧
考题
患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
考题
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。
病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml／d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。
查体：T36．3℃，P90次／分，R25次／分，BP120／90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。
考题
患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。
目前该病的诱发因素可能为（）A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质紊乱E、应用抑制心肌收缩的药物
考题
患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉
考题
妊娠合并早期心力衰竭见于（）A、孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B、孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C、孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
考题
患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
考题
男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、电转律D、人工心脏起搏后电复律E、静注普罗帕酮（心律平）F、静推胺碘酮
考题
急性肺水肿的典型症状和体征是（）。A、胸闷，发绀，双肺满布干啰音B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音C、咯粉红色泡沫，双肺满布湿啰音D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E、咯粉红色泡沫，心前区闻及响亮持续的水泡音
考题
妊娠合并心力衰竭（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
孕34周，心脏改变（）A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
考题
妊娠期正常心脏改变见于（）A、孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B、孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C、孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
考题
单选题患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）A
奇脉B
水冲脉C
交替脉D
迟脉E
重搏脉
考题
单选题患者，男，53岁，因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次／分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿啰音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。下列冠心病治疗药物中，属于ADP受体阻断剂的是（ ）A
硝酸异山梨酯B
艾司洛尔C
比伐卢定D
雷米普利E
氯吡格雷
考题
问答题患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时，伴大汗淋漓，口唇发绀，头晕，胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，心音弱，心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规：白细胞11×109/L，心电图：V1～V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。
考题
配伍题妊娠并早期心力衰竭（）。|妊娠心力衰竭（）。|孕34周，心脏改变（）。A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
单选题妊娠合并早期心力衰竭见于（）A
孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B
孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C
孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D
孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E
孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
考题
单选题患者，男，53岁，因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次／分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿啰音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。冠心病合并高血压患者可选用的药物是（ ）A
硝普钠、利尿药、ACEI/ARBB
利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARBC
β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARBD
ACEI/ARB、利尿药E
ACEI/ARB
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