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男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示
A、禁用颈椎牵引治疗
B、可先试行非手术疗法
C、诊为脊髓型颈椎病
D、保守治疗无效应尽早手术治疗
E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
参考答案
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考题
男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(－),无感觉障碍。最可能的定位诊断:
A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经
考题
男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(－),无感觉障碍。最可能的定位诊断:
A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经
考题
患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。 最可能的诊断为A、 脊髓型颈椎病B、 神经根型颈椎病C、 落枕D、 颈背肌筋膜炎E、 颈椎间盘突出症现阶段治疗手段错误的是A、 围领制动B、 颈椎前路手术C、 颈椎后路手术D、 脱水治疗E、 神经营养治疗
考题
患者，男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（－），无感觉障碍。最可能的定位诊断A.脊髓后角细胞B.脊髓前角细胞C.神经根D.神经干E.周围神经
考题
男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示A.禁用颈椎牵引治疗
B.可先试行非手术疗法
C.诊为脊髓型颈椎病
D.保守治疗无效应尽早手术治疗
E.可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
考题
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱
考题
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征
考题
男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体：双手远端肌力4级，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是A．头颅CTB．肌电图C．脑电图D．肌肉活检E．颈髓MRI
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