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患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是A、支气管肺炎
B、喘息性支气管炎
C、支气管哮喘
D、心力衰竭
E、维生素D缺乏性佝偻病
可继续行下列检查，除外A、鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
B、血常规及细胞形态
C、胸片、心电图、必要时血气分析
D、PPD试验、血电解质检查
E、超声心动图
最可能的病原体为A、肺炎支原体
B、肺炎衣原体
C、呼吸道合胞病毒
D、腺病毒
E、金黄色葡萄球菌
以下治疗不正确的是A、积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药
B、心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C、对症治疗：止咳、化痰、平喘
D、尽早尽快补液
E、使用VitD及钙剂、多晒太阳
参考答案
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考题
患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭
考题
患儿，7个月，因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动于38℃～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗首选方剂A、六一散B、甘露消毒丹C、清暑益气汤D、竹叶石膏汤E、温下清上汤
考题
患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次／分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次／分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了
A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭
考题
患者，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A、支气管扩张伴感染B、癌性空洞C、肺脓肿D、空洞型肺结核E、血行播散型肺结核
考题
患儿，7个月，因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动于38℃～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗首选方剂A.六一散
B.甘露消毒丹
C.王氏清暑益气汤
D.竹叶石膏汤
E.温下清上汤
考题
9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低钝，双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。此患儿最可能合并
A.脓气胸
B.气胸
C.肺气肿
D.心力衰竭
E.纵隔气肿
考题
患儿，7个月，因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动于38℃～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗首选方剂A.六一散
B.甘露消毒丹
C.清暑益气汤
D.竹叶石膏汤
E.温下清上汤
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