网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:

题目内容 (请给出正确答案)

男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心,无呕吐,含服硝酸甘油2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸烟史40年,约20支/天。查体:T 36.7℃,P 58次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。HDL-C0.53mmol/L,LDL-C1.9mmol/L。心电图:窦性心律,P-R间期固定,部分P波后无QRS波群,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。


参考答案

更多 “ 男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心,无呕吐,含服硝酸甘油2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸烟史40年,约20支/天。查体:T 36.7℃,P 58次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值 ” 相关考题
考题 病历摘要男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐,含服硝酸甘油片2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病史,吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值

考题 54岁男性患者,主述间断发作性胸痛1个月,每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气,胸痛向左肩背部及左上肢放射,停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重,静息时亦有发作,伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘;有10余年高血压病史,遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查:体重96kg,心率98次/分,血压160/100mmHg,发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm,肌钙蛋白

考题 患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括A.保持情绪稳定,避免过度劳累B.避免饱餐及受凉C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的D.宜少食多餐,不宜过饱E.积极控制高血压

考题 下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点( )。A.发作性胸骨后或心前区疼痛B.劳累或情绪激动当时发作C.性质为胸部紧缩感或烧灼感D.持续时间长,像针刺刀扎样痛E.可放射至左肩及左上肢

考题 下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点A、发作性胸骨体上段或心前区疼痛B、劳累或情绪激动时发作C、性质为胸部紧缩感或烧灼感D、持续时间长、像针刺刀扎样痛E、可放射至左肩及左上肢

考题 患者男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括 A.保持情绪稳定,避免过度劳累 B.避免饱餐及受凉 C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的 D.宜少食多餐,不宜过饱 E.积极控制高血压

考题 下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.发作性胸骨体上段或心前区疼痛 B.劳累或情绪激动时发作 C.性质为胸部紧缩感或烧灼感 D.持续时间长、像针刺刀扎样痛 E.可放射至左肩及左上肢

考题 患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括 A.积极控制高血压 B.需戒烟,可多饮酒以达活血目的 C.避免饱餐及受凉 D.保持情绪稳定,避免过度劳累 E.宜少食多餐,不宜过饱

考题 患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括A.保持情绪稳定,避免过度劳累 B.避免饱餐及受凉 C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的 D.宜少食多餐,不宜过饱 E.积极控制高血压